Influencia de la patología y cirugía colorrectal en el pronostico quirúrgico de la incontinencia urinaria masculina

Abstract

[ES] Introducción: El suelo pélvico es una estructura dinámica y compleja por lo que para su perfecta función es necesaria la integridad anatómica y funcional de todos sus componentes. Posibles anomalidades en un órgano pueden originar comorbilidades que no estarían claramente asociadas a otro nivel. En este trabajo se pretende estudiar la relación establecida entre la vejiga y el segmento colorrectal mediante la evaluación de la influencia que patologías intestinales y intervenciones quirúrgicas a ese nivel pueden tener en el pronóstico del tratamiento quirúrgicos de la insuficiencia urinaria masculina de esfuerzo. Justificación: La incontinencia urinaria masculina (IUM) ocurre en el 7.8% de varones sin intervenir quirúrgicamente y en el 25% de los varones intervenidos de próstata. Está aumentando la incidencia de la IUM debido a un aumento de la longevidad y de la patología prostática. En los últimos años estamos asistiendo a una revolución del tratamiento de la IUM. La patología colorrectal y tratamientos quirúrgicos a ella asociados tienen una incidencia significativa en la población occidental. Objetivos: Este estudio investiga la influencia de la patología colorrectal e intervenciones quirúrgicas colorrectales en el pronóstico del tratamiento de IUM mediante las técnicas TOT, REMEEX y esfínter artificial (AMS 800). Material y Métodos: Estudio observacional retrospectivo multicéntrico. Se revisaron historias clínicas de una muestra de 326 pacientes varones tratados quirúrgicamente mediante colocación de TOT (Grupo A), prótesis REMEEX® (Grupo B) o de un esfínter urinario externo AMS 800® (grupo C) por IUM. Cada grupo se subdivide de acuerdo con el pronóstico final de la intervención (continente, continente parcial o incontinente). Se evalúan las variables de edad del paciente, grado de IUM pre-tratamiento, diagnósticos secundarios y antecedentes quirúrgicos (con especial atención a patología colorrectal) y tiempo de control evolutivo, expresado en meses.