Manejo prehospitalario del shock hipovolémico hemorrágico

Abstract

La primera causa de mortalidad en el paciente traumatizado es el shock hipovolémico hemorrágico. Es por esto, que la hemorragia se ha convertido en una de las principales causas de muerte evitable, en el entorno tanto civil como en el campo de batalla. El abordaje prehospitalario del manejo del paciente con shock hipovolémico hemorrágico se caracteriza por primicia de la C frente al clásico ABC, un enfoque que se basa en la detención y en el control de la hemorragia, y en la reposición de volumen perdido. Para llevar a cabo el control de la hemorragia son empleados numerosas técnicas y dispositivos que nos permiten cohibir el sangrado, entre ellos la presión directa, vendajes compresivos, torniquetes y agentes hemostáticos. Existen disconformidades con respecto al uso de alguno de ellos, pero si son utilizados de manera correcta permitirán un buen control de la hemorragia. A parte de esto se deben tener en cuenta otros aspectos importantes como son: la fluidoterapia, la prevención de la hipotermia, y la posición del paciente en estado de shock, ya que estos nos van a permitir lograr un manejo más eficaz del shock hipovolémico hemorrágico en el entorno prehospitalario.