Indicadores del estado nutricional en el paciente renal : relación entre los marcadores bioquímicos, antropométricos y sociosanitarios

Abstract

La malnutrición proteico-calórica en pacientes renales en tratamiento sustitutivo es un problema de primera magnitud asociado a una mayor morbimortalidad, sin que exista consenso para evaluarla. Los estudios que abordan el estado nutricional en los pacientes en programa de hemodiálisis analizan básicamente indicadores bioquímicos y antropométricos, estimando que entre el 23 y el 76% de ellos no están bien nutridos. Pero la salud no sólo se define por una situación clínica y física. Comprende, también, factores sociológicos que influyen directamente sobre la calidad de vida del paciente y en ocasiones no considerados. Ante las cifras de malnutrición señaladas, se propone incluir entre las variables a estudio las que se ocupan de la parte social de la salud. Para ello, se construye una escala con indicadores mediante los que determinar lo que se ha denominado “nivel sociosanitario”, y analizar el grado de influencia que ejercen sobre el estado nutricional, en un estudio descriptivo observacional transversal con 35 pacientes en programa de hemodiálisis. Los resultados indican que el estado nutricional de la muestra se ve influenciado por el nivel sociosanitario. Entre los indicadores sociosanitarios empleados, destacan como influyentes el sexo, el grado de conocimientos sobre ERC, HD y nutrición, y la capacidad para realizar las ABVD. Para mejorar la salud de los pacientes se ha propuesto el profundizar en aspectos educativos que aborden el ámbito nutricional y el autocuidado, implicando de forma incluyente a los familiares y cuidadores por el grado de dependencia observado.