Eficacia de la terapia cognitivo conductual y la actividad física como tratamiento de la fibromialgia

Abstract

Antecedentes: la fibromialgia es un importante limitante de calidad de vida. Tanto su etiología, como el desarrollo y tratamiento de la misma, son aspectos en constante estudio y evolución. Sin embargo, en la multitud de tratamientos posibles prevalecen siempre terapias como son la actividad física y la Terapia Cognitivo Conductual. Objetivos: Objetivo principal: Analizar la eficacia del ejercicio físico y la terapia cognitivo conductual, con el fin de conocer si hay evidencia de que uno de ellos sea mejor que el otro en el tratamiento de esta enfermedad. Métodos: Se llevaron a cabo búsquedas en las siguientes fuentes de información: SciELO, PubMed, Google Académico. Se seleccionaron aquellas revisiones sistémicas y metaanálisis que estudiaran el tema de interés. Los criterios de inclusión requeridos para la selección de estos, fueron: tanto hombres como mujeres, pertenecientes a la edad adulta (18-65 años), artículos publicados entre 2013 y 2018. Resultados: los artículos que muestran los mejores resultados hablan de tratamientos multicomponente sirviéndose de varias disciplinas. Se marca especial énfasis en el entrenamiento físico centrado en el ejercicio aeróbico (complementado con el ejercicio de flexibilidad y de resistencia) durante 5-6 meses con tres sesiones semanales; y las terapias psico-educativas, destacando la Terapia Cognitivo Conductual durante ocho sesiones semanales de entre 120-150 minutos. Conclusión: aunque la actividad física y la terapia cognitivo conductual por separado muestran resultados funcionales, el mantenimiento de los mismos a largo plazo es pésimo. Por eso el mejor tratamiento para adultos con fibromialgia, debe combinar ambas terapias. El factor más importante es la adherencia al tratamiento y la creencia en el mismo para lograr la modulación del dolor crónico.