Revisión sistemática sobre el procedimiento de compresión torácica en reanimación pediátrica.

Abstract

[ES]Introducción: la interrupción de la circulación y la respiración de forma brusca se denomina Parada Cardiorrespiratoria. Esta se resuelve mediante un procedimiento conocido como Reanimación Cardiopulmonar. No se ha cuantificado ni jerarquizado la evidencia sobre el procedimiento más apropiado de compresión torácica en la infancia. El objetivo de esta revisión sistemática es cuantificar la evidencia existente sobre la eficacia de las diferentes técnicas de compresión torácica en reanimación pediátrica. Material y método: revisión sistemática con metanálisis de ensayos clínicos que estudien la eficacia de diferentes procedimientos de reanimación cardiopulmonar en la infancia. Se realizó una búsqueda en las bases de datos “PubMed”, “La Biblioteca Cochrane Plus” y “SCOPUS”, y en guías de la “American Heart Association” y del “Consejo Europeo de Resucitación”. Resultados: se seleccionaron 19 ensayos clínicos aleatorizados cruzados. Los estudios se llevan a cabo en maniquíes de lactante – recién nacido. En ellos se comparan diferentes técnicas y se miden múltiples parámetros: profundidad (media estandarizada de 2.59 (IC 95%: 1.24 – 3.95)), posición correcta, frecuencia (media estandarizada de -0.74 (IC 95%: -1.48 – 0.00) y de 0.41 (IC 95%: 0.01 – 0.82)), retroceso incompleto (media estandarizada de 4.15 (IC 95%: -1.00 – 9.30)), porcentaje de compresiones inadecuadas y presiones. Conclusiones: la técnica de dos pulgares abrazando el tórax es significativamente mayor para la profundidad y las presiones, mientras que por el contrario la frecuencia y el grado de retroceso son menores con esta técnica, aunque sin diferencias apreciables. Además, no hubo diferencias en cuanto a la posición correcta, y el porcentaje de compresiones inadecuadas es significativamente menor.