Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1: células madre

Abstract

La Diabetes Mellitus (DM) es un conjunto de patologías metabólicas crónicas, que se caracteriza por una hiperglucemia causada por defectos en la secreción de insulina, en su acción o en ambos. Presenta una mayor prevalencia con los años y conlleva complicaciones a corto y largo plazo. La Diabetes Mellitus Tipo 1 (DMT1) está asociada a una destrucción de las células β de origen autoinmune. Su tratamiento principal es la insulina subcutánea exógena, sin embargo, esta no evita las complicaciones a largo plazo de la enfermedad. Por ello, se investigan nuevas líneas de tratamiento, entre ellas, la terapia con células madre, células indiferenciadas, con capacidad de autorrenovación y de diferenciación. Nuestro objetivo es estudiar el tratamiento de la DMT1 con células madre. Para ello hemos llevado a cabo una búsqueda en PubMed con los términos médicos “T1DM”, “Diabetes mellitus, type 1” y “Cell -and tissue- based therapy”, añadiendo los filtros “Clinical Trial” y “Systematic Reviews”. Los criterios de inclusión fueron: estudios clínicos aleatorizados y no aleatorizados, revisiones bibliográficas sistemáticas, sobre el trasplante de células madre, con datos estadísticos completos, pacientes con DMT1, artículos en inglés o español y fecha de publicación en los últimos 10 años. Definimos la eficacia como la independencia a la insulina tras el trasplante y la toxicidad en términos de efectos adversos. Tras nuestra revisión concluimos que el trasplante con células madre hematopoyéticas es más eficaz que el de las células madre mesenquimales y del cordón umbilical; y la terapia con células madre en DMT1 es segura.