Protocolo de tratamiento en esguinces de tobillo: estudio anatómico y biomecánico

Abstract

El esguince de Ligamento Lateral Externo de tobillo es una de las lesiones articulares más frecuentes, sobre todo en el deporte. En muchas ocasiones, es una patología infravalorada, que habitualmente conlleva secuelas como inestabilidad crónica (CAI) o dolor crónico (superior a 6 semanas). Vega et al.1 proponen un nuevo modelo anatómico diferente al que históricamente ha sido estudiado, en el que los fascículos inferiores del ligamento talofibular anterior (ATFL) forman un complejo ligamentoso junto con el ligamento fibulocalcáneo llamado “complejo ligamentoso fibulotalocalcáneo lateral” o LFTCL complex, encargado, principalmente, de limitar la eversión, mientras que los fascículos superiores del ATFL serían una estructura independiente intraarticular, por lo que su capacidad de recuperación es muy limitada, pudiendo ser los causantes del dolor crónico en flexión plantar (movimiento que limitan) clásico en este tipo de lesiones. Esto nos ha llevado a diseñar un protocolo de tratamiento teniendo en cuenta este modelo descubierto recientemente, en el que el trabajo propioceptivo y de fuerza serán básicos para dotar de estabilidad articular al tobillo, permitiendo que las fibras lesionadas se recuperen y, de esta forma, evitar las secuelas.