Tratamiento fisioterápico tras reintervención de ligamento cruzado anterior junto con plastia extraarticular lateral de Lemaire modificada: a propósito de un caso clínico

Abstract

La lesión de LCA es una de las lesiones ortopédicas de rodilla más comunes y a pesar de los avances en la técnica quirúrgica y en los protocolos existe un gran porcentaje de pacientes que vuelven a desgarrar el injerto. Los principales problemas después de la operación son las inestabilidades rotacionales y de cajón anterior crónicas, y las fallas de la plastia. Para solucionarlo, se han investigado diferentes intervenciones complementarias a la reconstrucción intracapsular. Una de las intervenciones que más resultados positivos está dando es la técnica extraarticular de Lemaire modificada. Con esta cirugía extra se logra sustituir la función del Ligamento anterolateral, que ha sido desgarrado en el mecanismo lesional. El éxito lo obtenemos debido a que se ha demostrado que el ligamento es capaz de controlar los grados de rotación interna en ángulos mayores a 35º de flexión, grados en los que el LCA no puede limitar debido a su pequeño brazo de palanca. Con estas premisas se recibe un paciente intervenido por segunda vez del LCA, ésta vez, junto con la técnica extraarticular. El fin del trabajo fue recabar toda la máxima información del paciente para poder desarrollar un seguimiento y tratamiento individualizado actualizado con la evidencia científica actual disponible y poder sacar conclusiones del uso o no de la técnica quirúrgica complementaria.