Importancia de la redistribución postmortem en la interpretación de los resultados de toxicología forense

Abstract

[ES] La Toxicología Postmortem es la rama de la Toxicología Forense que estudia el papel de las sustancias tóxicas en la muerte de un individuo. En España, ante una muerte violenta o sospechosa de criminalidad, se debe realizar una autopsia judicial, que incluye un análisis toxicológico. Su interpretación en la práctica diaria no resulta sencilla debido a la intervención de múltiples factores, entre ellos aquellos que dependen del intervalo postmortal. La redistribución postmortem, uno de los más descritos en la literatura, consiste en la difusión pasiva de las sustancias tóxicas a través de las membranas celulares tras la pérdida de los gradientes de concentración en vida. En este trabajo abordamos la problemática que plantea su estudio mediante una revisión de las publicaciones de la última década en tres bases de datos. La redistribución postmortem depende principalmente de las propiedades fisicoquímicas de las sustancias, del lugar de obtención de la muestra (el más utilizado es la sangre femoral) y del intervalo postmortal. El método más común para cuantificarla es el cálculo del gradiente C/P (sangre central/sangre periférica). A pesar de los avances en este campo, la interpretación de los datos de redistribución postmortem debe realizarse con cautela y debe tener en cuenta toda la información disponible, incluyendo la investigación policial. [EN] Postmortem Toxicology is the branch of Forensic Toxicology that studies the role of toxic substances in the death of an individual. In Spain, in the face of a violent or suspicious of criminality death, a medicolegal autopsy must be carried out, which includes toxicological analyzes. Its interpretation in daily practice is not easy due to the intervention of multiple factors, including those that depend on the postmortem interval. Postmortem redistribution is one of the most described factors in literature and consists in the passive diffusion of toxic substances through cell membranes after the loss of in life concentration gradients. In this paper, we address the problems posed by its study through a review of the publications of the last decade in three databases. Postmortem redistribution depends mainly on physicochemical properties of substances, on place from where the sample is obtained (being femoral blood the most popular one) and postmortem interval. The most common method to quantify it is the C/P ratio (central blood/peripheral blood). Despite advances in this field, the interpretation of postmortem redistribution data must be done with caution and must consider all the information available, including the police investigation data.