Movilización temprana en el paciente crítico

Abstract

Introducción. Las enfermedades críticas a menudo asociadas con el reposo en cama durante un largo periodo y la falta de actividad física, conducen a debilidad muscular generalizada en la Unidad de Cuidados Intensivos La movilización temprana parece una herramienta útil en la prevención de la misma. Objetivo. Conocer la evidencia disponible sobre el beneficio de la movilización temprana en los pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos respecto a la fuerza muscular, función física y su aplicación práctica al trabajo del fisioterapeuta. Material y métodos. La revisión bibliográfica se realizó las bases de datos Pubmed, Biblioteca Cochrane, PeDRO y Scielo. Los términos de búsqueda se realizaron en inglés. Se incluyeron estudios clínicos desarrollados en pacientes adultos, mayores de 18 años, ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos, con ventilación mecánica igual o superior a 48 horas, que recibieron tratamiento de fisioterapia, consistiendo ésta en movilización temprana y que en sus conclusiones se hiciera referencia a la función física o fuerza. Resultados. Se evaluaron 5 ensayos clínicos controlados aleatorizados y un estudio de cohorte prospectivo. La evidencia de los ensayos nos indica que la movilización temprana proporciona beneficios respecto la función física al alta hospitalaria y a los 6 meses. No existe evidencia de que un aumento de intensidad de la terapia temprana (mayor tiempo y ejercicios de resistencia), se corresponda con un aumento de fuerza. Conclusión. La movilización temprana en UCI produce beneficios al paciente respecto a la función física, un incremento de la intensidad de la terapia no reporta beneficios añadidos.