Colesteatoma recurrente de presentación atípica con extensión zigomática. Descripción de un caso

Abstract

Introducción y objetivo: El tratamiento quirúrgico de la otitis media crónica (OMC) colesteatomatosa es la mayoría de las veces obligatorio. Sin embargo, el tratamiento de esta entidad es un enorme desafío para el cirujano otológico, pudiendo ocurrir persistencia o recurrencia, sobre todo en cavidades de mastoidectomía cerradas. Descripción: Mujer de 52 años, con antecedentes OMC colesteatomatosa, sometida a mastoidectomía cerrada izquierda hace 20 años. Se presentó en consulta externa con voluminosa lesión subcutánea al nivel del canal auditivo externo, extendiéndose superiormente para la región temporal. Se sometió a revisión de mastoidectomía con exéresis de la lesión que resultó ser un colesteatoma recidivante de grandes dimensiones. Conclusiones: La principal desventaja de la mastoidectomía cerrada es la mayor tasa de enfermedad residual recurrente asociada. Este caso subraya el hecho de que, por la alta tasa de recidiva, estos pacientes deben mantener un seguimiento ampliado y que la presentación de una recurrencia de colesteatoma puede no ser típica.

Introduction and objective: The surgical treatment of cholesteatomatous chronic otitis media (OMC) is in most cases mandatory. However, the treatment of this entity is a huge challenge for the otologic surgeon, and persistence or recurrence may occur, especially in closed mastoidectomy cavities. Description: A 52-year-old woman with a history of OMC cholesteatomatous, submitted to left closed tympanomastoidectomy 20 years ago. It was presented in external consultation with voluminous subcutaneous lesion at the level of the external auditory canal, extending superiorly to the temporal region. She underwent mastoidectomy with excision of the lesion, which turned out to be recidivant cholesteatoma. Conclusions: The main disadvantage of closed mastoidectomy is the higher rate of associated residual/recurrent disease. This case highlights the fact that, because of the high relapse rate, these patients should maintain a broad follow-up and that the presentation of a cholesteatoma recurrence may not be typical.