Mioepitelioma benigno de parótida con diagnóstico inicial de malignidad. Descripción de un caso

Abstract

Introduction: The benign myoepithelioma is a rare tumor of the salivary glands. It is low grade and represents approximately 1% of the total benign lesions. Description: We present the case of a 48-year-old patient who visited the Otorhinolaryngology office for presenting a right parotid tumor. In fine needle aspiration, positivity is obtained for high-grade cystic adenoid carcinoma. Later in the histological study after the suprafacial parotidectomy, the lesion of benign myoepithelioma is diagnosed. Discussion: Fine needle aspiration for the cytological study is not very sensitive in these types of tumors, being able to give false positives and negatives, which make the myoepithelioma present a diagnostic security in the FNA around 75%. Why histological studies are needed when we observe how in the myoepithelioma a behavior similar to mixed tumor occurs, with absence of ductal structures and the existence of chromosomal alterations in 12q. Conclusions: The benign myoepithelioma can be confused by epi-myoepithelial carcinoma or with malignant myoepithelioma, presenting similarities with the latter.

Introducción: El mioepitelioma benigno es un tumor poco frecuente de las glándulas salivales. Es de bajo grado y representa aproximadamente al 1% del total de los tumores benignos. Descripción: presentamos el caso de una paciente de 48 años de edad que acude a consulta de Otorrinolaringología por presentar una tumoración parotídea derecha. En la punción aspiración con aguja fina se obtiene positividad para carcinoma adenoideo quístico de alto grado. Posteriormente en el estudio histológico tras la parotidectomía suprafacial se diagnostica la lesión de mioepitelioma benigno. Discusión: La punción con aguja fina para el estudio citológico es poco sensible en estos tipos de tumores, pudiendo dar falsos positivos y negativos, que hacen que el mioepitelioma presente una seguridad diagnostica en la PAAF entorno al 75%. Por lo que se precisa de estudios histológicos donde observamos como en el mioepitelioma se presenta un comportamiento similar al del tumor mixto, con ausencia de estructuras ductales y existencia de alteraciones cromosómicas en 12q. Conclusiones: El mioepitelioma benigno puede ser confundido por el carcinoma epitelial-mioepitelial o con el mioepitelioma maligno al presentar similitudes con la variedad benigna este último.