Tumores germinales de testículo. Experiencia en los últimos 13 años del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Salamanca

Abstract

Objetivos: Analizar los factores de riesgo, características, supervivencia y resultados de tratamientos aplicados de los tumores germinales de testículo de Salamanca. Material y métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo y análisis de supervivencia mediante Kaplan-Meier y el test de Log-Rank de los pacientes con tumores germinales de testículo del Complejo Hospitalario de Salamanca, asistidos entre enero de 2007 y diciembre de 2019. El procesamiento estadístico se ha efectuado con el programa SPSS v.25 sobre la base de datos recogida para este trabajo. Resultados: La edad media del diagnóstico fue de 35 años, siendo más precoz para el grupo de los no seminomatosos. El factor de riesgo más frecuente fue el antecedente de criptorquidia, no obstante, en un 91,1 % de los casos no se encontraron factores. En un 4,1 % se constató asociación familiar, relacionándose sobre todo con su tío paterno. El síntoma diagnóstico predominante fue la masa testicular indolora. Los tumores seminomatosos destacaron como los más habituales (55 %); de los no seminomatosos el subtipo más presente fue el carcinoma embrionario. El 67,3 % se clasificó como estadio I, puntualizando que los no seminomas obtuvieron más casos de enfermedad avanzada que los seminomas. Un 11,5 % del total de pacientes poseían metástasis al diagnóstico, la mayoría en el pulmón. El 86,7 % recibió quimioterapia post-cirugía. Un 4,4 % del total recayó, apreciándose invasión vasculolinfática en gran parte de ellos. Además, el 2,7 % terminó desarrollando afectación del testículo contralateral. En la actualidad, el 93,9 % de los pacientes están vivos y libres de enfermedad; el porcentaje restante falleció. Las curvas de supervivencia analizadas no muestran diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes en estadio I que realizan seguimiento frente a los que reciben quimioterapia post-orquiectomía. Conclusiones: En los últimos años se está observando un incremento del número de casos de cáncer de testículo. La mayoría de las veces se diagnostican en estadios tempranos, pudiendo realizar seguimiento post-cirugía sin encontrar diferencias significativas en cuanto a supervivencia. Los tratamientos utilizados confieren excelentes resultados incluso en presencia de metástasis, dando lugar a altas tasas de curación entre los pacientes.