Intervención fisioterápica en el cáncer de pulmón

Abstract

Introducción: El cáncer de pulmón es la tercera causa de muerte en España con un predominio de muertes de hombres sobre mujeres. Su tratamiento presenta consecuencias respiratorias en el que la fisioterapia es una gran aliada. Objetivo: Encontrar, gracias a la revisión de ensayos clínicos, la intervención fisioterápica más eficaz para pacientes tratados/diagnosticados de cáncer de pulmón. Estrategia de búsqueda: Se han encontrado 11 artículos procedentes de la búsqueda en Pubmed y PEDro de ensayos clínicos publicados entre 2015 y 2020 en los que se emplee una técnica fisioterápica a pacientes con cáncer de pulmón mayores de edad. Resultados: En el preoperatorio los artículos revisados emplearon entrenamiento interválico, trabajo de la musculatura respiratoria y entrenamiento de fuerza; obteniendo mejoras en la capacidad funcional y estancia hospitalaria. En el postoperatorio ha resultado efectiva la movilización y deambulación precoz, trabajo respiratorio y trabajo aeróbico continuado, mejorando parámetros respiratorios. En pacientes no quirúrgicos se obtuvieron beneficios combinando un entrenamiento físico de carga suave con sesiones de apoyo basadas en educación para la salud y técnicas de relajación. Conclusión: Las recomendaciones fisioterápicas en el cáncer de pulmón intervenido son: comenzar 3 semanas antes de la cirugía con un entrenamiento interválico y añadir trabajo espiratorio la última semana; el primer día tras la cirugía empezar con deambulación, movilización y trabajo respiratorio hasta el alta hospitalaria y, a la segunda semana comenzar un entrenamiento aeróbico continuo y trabajo de fuerza durante 8 semanas. En pacientes no quirúrgicos el tratamiento consistirá en ejercicio físico terapéutico.