Influencia del índice de masa corporal en la ocurrencia de complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a resecciones pulmonares anatómicas mínimamente invasivas tratados con un programa de fisioterapia intensiva postoperatoria

Abstract

Objetivo: Evaluar la influencia del índice de masa corporal en la ocurrencia de complicaciones pulmonares postoperatorias en pacientes sometidos a resecciones pulmonares anatómicas a través de abordajes mínimamente invasivos y tratados con un programa de fisioterapia intensiva postoperatoria. Métodos: Estudio de cohortes histórico en el que se incluyeron todos los pacientes sometidos a resección pulmonar anatómica a través de un abordaje mínimamente invasivo tratados con un programa de fisioterapia intensiva postoperatoria entre el 1 de enero de 2014 y 31 de diciembre de 2019 en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Se consideraron “expuestos” los pacientes con un IMC ≥ 25 kg/m2 y “no expuestos” los que presentaban un IMC < 25 kg/m2. Ambos grupos fueron emparejados de acuerdo con las variables directamente relacionadas con el riesgo de morbilidad postoperatoria. Como variables de resultado se estudiaron la ocurrencia de complicaciones globales postoperatorias y la ocurrencia de complicaciones pulmonares postoperatorias. Se calculó la incidencia de estos efectos adversos para la serie global y para la población emparejada y se determinó el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza al 95% (IC95%) mediante tablas 2x2. Resultados: El estudio incluyó 722 pacientes: 277 con IMC < 25kg/m2 y 445 con IMC ≥ 25kg/m2. La incidencia de complicaciones globales en el grupo con IMC ≥ 25kg/m2 fue del 26.5% y en el grupo de IMC < 25kg/m2 del 23.5% (RR:1.8, IC95%: 0.89-1.31). En cuanto a la incidencia de complicaciones respiratorias en el grupo de IMC ≥ 25kg/m2 fue del 4.6%, mientras que en el grupo de IMC < 25kg/m2 del 2.5% (RR:1.5, IC95%: 0.78-2.51). Conclusiones: El sobrepeso/obesidad no se asocian con un incremento estadísticamente significativo del riesgo de complicaciones postoperatorias globales y respiratorias comparado con el bajo peso/normopeso en pacientes sometidos a resección pulmonar anatómica por vía mínimamente invasiva y tratados con un programa de fisioterapia intensiva postoperatoria.