La terapia en espejo en la rehabilitación del miembro superior parético tras un accidente cerebrovascular: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: las enfermedades cerebrovasculares son una de las principales causas de defunción y discapacidad mundial, responsables de importantes secuelas, siendo la más discapacitante la hemiparesia del miembro superior. La fisioterapia tiene en la neurorrehabilitación un papel fundamental, con multitud de métodos, entre los que destaca la terapia en espejo, basada en la creación de un feedback visual de movimiento normal de la extremidad parética mediante un espejo. Objetivos: analizar la evidencia existente sobre la eficacia de la terapia en espejo en el tratamiento de la función sensoriomotora y la funcionalidad de la extremidad superior parética tras un ictus. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos, con términos Mesh y palabras clave, incluyendo solo ensayos clínicos aleatorizados en los últimos 5 años en inglés. Mediante la aplicación de diferentes criterios se incluyeron 9 artículos en la revisión. Síntesis y análisis de los resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas, en el grupo experimental respecto al control, en la mayoría de los artículos, en la mejora de la función motora, según la escala Fugl-Meyer, y sensibilidad táctil y a la temperatura, y no significativas en la funcionalidad ni habilidad motora. Conclusión: la terapia en espejo parece ser un método eficaz para el incremento de la función sensorio-motora del miembro superior, pero no para la mejora de la funcionalidad, combinada con la rehabilitación convencional para obtener mejores resultados tras un ictus, aunque se debe seguir investigando.