Revisión bibliográfica sistemática de la evidencia actual respecto al tratamiento fisioterápico de la tendinopatía de Aquiles

Abstract

Introducción: El tendón de Aquiles es uno de los tendones más largos y fuertes de nuestro cuerpo siendo susceptible de sufrir tendinopatía. Como evaluación son empleados la escala VISA-A y exámenes ecográficos mientras que como tratamiento el protocolo Alfredson ha sido el método de elección durante años. Objetivos: Identificar y evaluar las principales evidencias actuales sobre la tendinopatía de Aquiles y comparar su eficacia. Estrategia de búsqueda y selección de estudios: 13 artículos fueron seleccionados para la revisión tras realizar una búsqueda bibliográfica en la base de datos PUBMED. Fueron incluidos ensayos clínicos de los últimos 10 años escritos en inglés o español. Síntesis y análisis de resultados: En los 13 artículos seleccionados, encontramos diferentes tipos de intervención: progresión de cargas, trabajo excéntrico, concéntrico o isométrico, terapia láser, tratamiento de tejidos blandos, vibroterapia o crioterapia. Las variables de estudio fueron la escala de funcionalidad y dolor VISA-A, escala visual analógica, pruebas ecográficas tanto para medir el grosor del tendón como la neovascularización mediante ECO DOPPLER o el grado de satisfacción del paciente tras el tratamiento. Conclusiones: La progresión de cargas junto al trabajo excéntrico se presentan como las técnicas de elección para el abordaje de esta patología, presentando los mejores resultados en los estudios que aparecen. El resto de técnicas no obtuvieron resultados estadísticamente significativos o no presentan evidencia suficiente. Por otro lado, se necesitan un mayor número de estudios y con mayor muestra para determinar posibles tratamientos alternativos a los ya mencionados.