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Título
Análisis de la utilización de inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico metastásico, Hospital Universitario de Salamanca
Otros títulos
Analysis of the use of immunotherapy in nonsmall-cell lung metastatic cancer treatment University Hospital of Salamanca
Autor(es)
Director(es)
Materia
Cáncer de pulmón no microcítico
Inmunoterapia
Análisis de supervivencia
Fecha de publicación
2021
Editor
Universidad de Salamanca
Citación
Domínguez, L. P. (2021). Análisis de la utilización de inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico metastásico, Hospital Universitario de Salamanca. Universidad de Salamanca.
Resumen
Introducción: El cáncer de pulmón supone actualmente la primera causa de mortalidad
a nivel mundial. El tratamiento de estos tumores, fundamentalmente en la histología no
microcítica (CPNM), ha sufrido un gran cambio en los últimos años gracias a la
introducción de la inmunoterapia. Esto ha supuesto que actualmente la mediana de
supervivencia global haya aumentado en los últimos años de 12 a 18 meses, con una tasa
de largos supervivientes de 20-30%. Es fundamental la valoración periódica de estas tasas
de supervivencia en la vida real como visión de una buena calidad asistencial. Es por ello
el objetivo de este trabajo, que pretende realizar un análisis de datos en vida real de los
pacientes diagnosticados de CPNM metastásico o irresecable y tratados con
inmunoterapia en el Servicio de Oncología Médica del Complejo Asistencial
Universitario de Salamanca (CAUSA), observando si estos datos son acordes a la
literatura existente.
Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de una base hospitalaria de
pacientes diagnosticados de CNMP en estadio avanzado entre diciembre de 2009 y enero
de 2020 y que hayan sido tratados con inmunoterapia en segunda línea o posterior en el
Servicio de Oncología Médica del CAUSA. Se han recogido para ello datos de
epidemiología, supervivencia y toxicidad. El análisis de supervivencia se ha realizado
mediante la prueba de Kaplan-Meier (Log-Rank test y Breslow test). El software utilizado
fue el SPSSv26.
Resultados: Se estudiaron un total de 90 pacientes con una mediana de edad de 67 años
[53-84]. 70 eran hombres (77,8%) y 20 mujeres (22,2%). El subtipo histológico más
frecuente fue adenocarcinoma en 42 pacientes (46,7%), seguido de 41 tumores
epidermoides (45,6%). En el análisis de expresión de PDL1, en 36 pacientes fue menor
del 1% (40%), en 29 se situó entre el 1 y el 9,9% (32,2%) y en 25 se situó con un valor
igual o superior al 10% (27,8%). 11 pacientes presentaban afectación del SNC (12,2%).
En la respuesta obtenida, en 6 de los pacientes hubo una remisión completa (6,7%), en 16
una remisión parcial (17,8%), en 17 una estabilización de la enfermedad (11,1%) y en 51
progresión tumoral (56,7%). La supervivencia global (SG) de la muestra fue de 12 meses
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por una supervivencia libre de progresión (SLP) de 5 meses. No se observaron diferencias
estadísticamente significativas entre género, subtipo histológico y porcentaje de
expresión de PDL1. Sí mostraron diferencias significativas en SG los pacientes
atendiendo a la presencia o no de metástasis cerebrales (13 frente 6 meses; p=0.046). La
toxicidad global fue de 32,3%, siendo el efecto adverso más común la astenia.
Conclusiones: La inmunoterapia representa actualmente un campo de tratamiento e
investigación fundamental dentro de la Oncología. La introducción de estas terapias ha
permitido un avance en supervivencia y calidad de vida de los pacientes con tumores
sólidos. Los datos epidemiológicos, de supervivencia y toxicidad de los pacientes con
CPNM y tratamiento de inmunoterapia en el Servicio de Oncología Médica del CAUSA
son acordes a los publicados en la literatura actual (entre ellos los ensayos pivotales de
Nivolumab CheckMate 017 y CheckMate 057). Se necesitarán en el futuro nuevos
estudios que terminen de afirmar la existencia de estos patrones de respuesta.
Descripción
Trabajo de fin de grado. Grado en Medicina. Curso académico 20xx-20xx
URI
Colecciones
Ficheros en el ítem
Tamaño:
4.493Mb
Formato:
Adobe PDF
Descripción:
TG_Luis_PosadoDomínguez_Análisis_de_la_utilización_de_inmunoterapia