Protocolos de intervención, mecanismos fisiopatológicos y efectos de la terapia de restricción de flujo sanguíneo en población clínica: Una revisión sistemática

Abstract

La terapia con restricción del flujo sanguíneo (BFR) es una técnica de intervención que limita parcialmente el flujo arterial mientras que restringe por completo el flujo venoso en la musculatura de trabajo durante el ejercicio, mediante el uso de un manguito neumatico colocado alrededor de la extremidad a nivel proximal. Este tipo de herramienta se conoce comúnmente como “entrenamiento BFR” (Blood flow restriction). Esta técnica se remonta al Dr. Yoshiaki Sato en Japón el cual empezó a experimentarlo de forma casual en si mismo a finales de la década de los 60 y fue en 1973 cuando comenzó a desarrollar protocolos de trabajo, conocido como "entrenamiento kaatsu", que significa "entrenamiento con presión adicional”. El trabajo de baja carga con BFR puede ser una herramienta alternativa al entrenamiento de fuerza con altas cargas durante el periodo de rehabilitación neuromusculoesquelética, ya que se ha comprobado en estudios recientes que se obtienen beneficios similares usando menor carga, generando menor estrés mecánico y produciendo una reducción del dolor en las primeras fases de la recuperación. Objetivos: Analizar protocolos de intervención, dispositivos disponibles y efectos de la aplicación de BFR en población clínica según la evidencia científica actual. Material y métodos: Se trata de una revisión sistemática de carácter cuantitativo. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, SCOPUS y Web of science (WOS) y se procedió al análisis de cada uno de los artículos. Resultados: Se seleccionaron un total de 16 artículos entre los 114 artículos escogidos tras la realización de la búsqueda en diferentes bases de datos siguiendo unos criterios de inclusión y exclusión, y evaluados mediante la escala de OXFORD según el nivel de evidencia y grado de recomendación. Se ha observado en la mayoría de estudios analizados que la aplicación de BFR entre el 60% y 80% de la oclusión arterial produce efectos beneficiosos sobre el dolor, en la ganancia de fuerza, masa muscular y funcionalidad, así como efectos hemodinámicos favorables. Conclusiones: Existe evidencia donde se demuestra que la aplicación de BFR en población clínica puede reducir el dolor musculoesquelético así como ayudar a mejorar la fuerza, la función y beneficios hemodinámicos, siendo una herramienta de utilidad en programas de rehabilitación.