Revisión bibliográfica sistemática de la evidencia actual respecto a la estimulación del nervio tibial posterior en vejiga hiperactiva

Abstract

Introducción: La vejiga hiperactiva es un síndrome que comprende síntomas como urgencia, incontinencia, nocturia y aumento de la frecuencia miccional. Su diagnóstico es clínico y se realiza a través de cuestionarios como el diario miccional, ICIQ y OAB-V8, entre otros. Durante años, el tratamiento de elección ha sido la terapia farmacológica (además de terapia conductual y medidas higiénico-dietéticas). Sin embargo, la estimulación del nervio tibial posterior destaca cada vez más gracias a su efectividad, seguridad y bajo coste. Objetivos: Analizar las evidencias actuales sobre la estimulación del nervio tibial posterior y comparar su eficacia respecto a otras terapias. Estrategia de búsqueda y selección de estudios: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PUBMED y BVS. Fueron incluidos ensayos clínicos de los últimos 5 años (2017-2021). Se seleccionaron 14 artículos para la revisión. Síntesis y análisis de resultados: los estudios seleccionados comparan la estimulación del nervio tibial posterior respecto a otros tratamientos (estimulación parasacra, intravaginal, entrenamiento muscular del suelo pélvico o fármacos) y diferentes parámetros de aplicación de la propia técnica. Las variables de estudio fueron el diario miccional, ICIQ, OAB-V8, KHQ y PGI-I fundamentalmente. Conclusiones: La estimulación del nervio tibial posterior resulta ser igual de efectiva o más que el resto de terapias, siendo la opción más económica, duradera y con menos efectos secundarios. Sin embargo, no existe un protocolo estandarizado y se necesita un mayor número de estudios con una muestra mayor para establecer resultados más concluyentes.