Pronóstico en los hematomas subdurales agudos intervenidos en el Hospital Universitario de Salamanca

Abstract

Objetivos. Estudiar la mortalidad y el pronóstico de los pacientes intervenidos por HSDA en el CAUSA y analizar cómo influyen los distintos factores clínicos, demográficos y radiológicos. Material y métodos. Se trata de un estudio observacional retrospectivo entre los años 2015 y 2021. La base está formada por 54 pacientes intervenidos mediante evacuación del hematoma por craneotomía descompresiva a los que se les recogió diferentes características, así como la mortalidad y el pronóstico funcional. Un valor de p < 0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados. De los 54 pacientes, el 64% fueron hombres y 35% mujeres. La mediana de edad fue 66 años (RI: 53-77 años). El 24,1% de los pacientes falleció dentro del hospital. Los resultados a los 6 meses fueron analizados en 48 pacientes entre los que fallecieron el 43,8%. El 82,8% de los supervivientes tuvieron buen pronóstico funcional. Se comprobó como los pacientes con mayor edad, mayor desviación de la línea media, plaquetopenia y GCS menor de 8 al ingreso presentaron un aumento de la mortalidad. Por otro lado, la edad más avanzada estuvo relacionada con un peor pronóstico. Conclusiones. El HSDA es una afección potencialmente mortal debido a sus altas tasas de mortalidad y morbilidad. A pesar de las relaciones establecidas en el estudio, es necesaria más investigación para establecer factores pronósticos definitivos y así respaldar una posible guía para la toma de decisiones respecto al beneficio o no de la intervención quirúrgica según las características que presenten los pacientes al llegar al servicio de neurocirugía.