Protocolo de tratamiento fisioterápico en pacientes con alteración del equilibrio afectados por ACV: a propósito de un caso

Abstract

Introducción: el accidente cerebrovascular (ACV) consiste en la interrupción de la llegada de flujo sanguíneo a determinadas áreas cerebrales, provocando en consecuencia un daño neurológico variable en cada caso. Se considera una de las principales causas de muerte y discapacidad a nivel mundial. En el caso descrito encontramos un paciente diagnosticado de CADASIL con una importante afectación del control del equilibrio. Esta enfermedad genética tiene una clínica característica que destaca especialmente por la aparición de infartos lacunares recurrentes. Objetivo: determinar la eficacia de un tratamiento de fisioterapia en un paciente afectado por la enfermedad CADASIL. Material y métodos: se trata de un estudio con un caso único de un varón de 58 años que ha sufrido varios ACV isquémicos y que presenta una alteración del equilibrio. La intervención se basa en un protocolo de 2 meses de duración que combina ejercicios de fuerza y de equilibrio estático y dinámico. Resultados: los mayores cambios se observaron en la evaluación final en la escala de Berg, el Timed Up and Go Test y en el BESTest. Especialmente se observaron mejoras en el control del equilibrio dinámico, el ritmo y la estabilidad de la marcha, y el equilibrio estático del paciente. Conclusiones: el protocolo resultó efectivo para el caso descrito. El tratamiento provocó cambios positivos en el equilibrio del paciente (tanto estático como dinámico), así como en el ritmo y en el patrón de la marcha.