Valoración geriátrica integral en pacientes con cáncer de colon y su comparación con la indicación de terapia oncológica

Abstract

El cáncer de colon es una de las neoplasias más frecuentes en el mundo siendo la edad el principal factor de riesgo. De manera que el diagnóstico en ancianos es frecuente, siendo necesaria su atención individualizada usando la valoración geriátrica integral (VGI), sirviendo de apoyo al médico tratante en la toma de decisiones y elaboración del plan terapéutico.

OBJETIVO Evaluar a los pacientes ancianos diagnosticados de cáncer colorrectal en el Hospital Universitario de Salamanca mediante una VGI y comparar el resultado con la indicación terapéutica basada en la práctica asistencial.

MATERIALES Y MÉTODO Se ejecutó un estudio transversal en pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de cáncer de colon que acudieron a su primera consulta oncológica. Se les realizó una VGI, cuyos componentes incluían: comorbilidad síndromes geriátricos, estado nutricional, función física, estado cognitivo, estado afectivo y situación social. Posteriormente fueron clasificados en 4 grupos terapéuticos: apto (tratamiento estándar), vulnerable (tratamiento estándar e intervenciones geriátricas), frágil (tratamiento modificado e intervenciones geriátricas) y muy enfermo (tratamiento sintomático) para luego ser comparados con la indicación terapéutica del médico tratante basada en la práctica clínica asistencial.

RESULTADOS Se incluyeron a 15 pacientes, la media de edad fue 73.9 años (DT = 7.4) y el 60% fueron hombres. El 73.3% de la muestra presentaba riesgo de desnutrición. La VGI clasificó como candidatos a recibir tratamiento estándar a 10 pacientes (67%) frente a la indicación oncológica que fueron 9 pacientes (60%), pero asociándose a intervenciones geriátricas en 9 de ellos (90%).

CONCLUSIÓN El empleo de la VGI permite identificar aspectos vulnerables y potencialmente mejorables con la intervención geriátrica apropiada, lo que redundaría en una mejor tolerancia a los tratamientos y su impacto en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.