Bifosfonatos en cirugía bucal

Abstract

[ES]Introducción: Los bifosfonatos son fármacos utilizados en el tratamiento y manejo de enfermedades esqueléticas y procesos oncológicos. Pueden producir efectos adversos como la ONM que puede ser más prevalente tras procedimientos quirúrgicos dentales; hay que realizar un buen diagnóstico para posteriormente, clasificarlo en 4 estadios y poder realizar el tratamiento más exitoso. El objetivo de este estudio es auxiliar al odontólogo en la toma de decisiones cuando un paciente medicado con bifosfonatos sea candidato de intervención oral. Material y métodos: Se ha llevado a cabo una revisión de corte bibliográfico para encontrar artículos relacionados con el tema de estudio. Finalmente fueron seleccionados 32 artículos. Resultados: A partir del análisis de los artículos seleccionados se han desarrollado varios protocolos que permitan guiar al odontólogo, entre los cuales se encuentran el protocolo según el tipo de BF (oral o intravenoso), el protocolo de actuación en pacientes medicados con agentes antirresortivos antes y durante esta terapia y el protocolo de tratamiento de la ONM según el estadio en el que se encuentre. Conclusiones: Nuestra toma de decisión se verá influenciada por las características que presente la medicación del paciente, por lo que es importante que conozcamos muy bien esta patología para saber prevenir y diagnosticar.

[EN]Introduction: Bisphosphonates are a kind of drugs which are used in the treatment and management of skeletal diseases and oncological procedure. They can produce adverse effects such as BRONJ, that may be more prevalente after dental surgery; a good diagnosis must be made, in order to classify it into 4 stages and later made the most successful treatment. The purpose of this study is help the dentist in his decisions when a patient medicated with bisphosphonates is a candidate for oral intervention. Methods: A bibliographic review has been carried out to find articles related to the subject of study. Finally, 32 articles were selected. Results: After the analysis of the selected articles, several protocols have been developed to guide the dentist: protocol according to type of BP (oral or intravenous therapy), protocol of action in patients medicated with antiresoptive agents before and during this therapy and the BRONJ treatment protocol according to the stage in which it is found. Conclusions: Our decision-making will be influenced by the characteristics of the patient's medication, so it is important that we know this pathology very well in order to know how to prevent and diagnose it. KEY WORDS: oral bisphosphonates, osteonecrosis of the jaw, treatment, prevention, bifosfonatos tratamiento, cirugía bucal.