Nuevas estrategias terapéuticas en la psoriasis

Abstract

La psoriasis es una afección dermatológica inflamatoria crónica, inmunomediada, caracterizada por la hiperproliferación de queratinocitos y lesiones eritematosas y descamativas. Hay alrededor de 60 millones de pacientes afectados en el mundo. Aunque su prevalencia no es muy elevada, la presencia de comorbilidades merma la calidad de vida de los pacientes. En los últimos años se han desarrollado nuevas líneas terapéuticas, que incluyen los fármacos objeto de nuestro estudio: deucravacitinib, spesolimab, tapiranof y roflumilast. Nuestro objetivo es analizar la eficacia y seguridad de estos fármacos en el tratamiento de la psoriasis. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en las bases de datos PubMed y Cochrane Library, utilizando los términos “MeSH” (Medical Subject Headings): “Psoriasis”, “Interleukin B6R”, “Aryl hydrocarbon receptor agonist”, “Phosphodiesterase 4 (PDE4) inhibitor”, “Clinical Trials as Topic” y “Randomized Controlled Trials as Topic. Como “conceptos suplementarios” se emplearon: “Spesolimab”, “Spevigo”, “BI 655130”, “Tapiranof”, “Vtama”, “DMVT-505”, “GSK 2894512”, “[E]-3,5-Dihydroxy-4-isopropyl-trans-stilbene”, “Deucravacitinib”, “Sotyktu”, “BMS-986165”, “Selective allosteric inhibitor of TYK2”, “Roflumilast”, “Zoryve”, “Phosphodiesterase 4 (PDE4) inhibitor”. Los términos “Clinical Trial” y “Randomized Controlled Trial” se utilizaron como “tipo de publicación”. Todos ellos se combinaron con los operadores booleanos AND y OR. Se seleccionaron los artículos publicados en los últimos 5 años en español o inglés. Se definió la eficacia en términos de reducción mayor o igual al 75% del Índice de gravedad y área de psoriasis (PASI 75) y la puntuación de 0 (piel cara/sin afectación) o 1 (piel casi clara/afectación mínima) en la Evaluación Global Estática del Médico (s-PGA 0/1); y se analizó la seguridad mediante el estudio de los eventos adversos.

Se concluye que la terapia con deucravacitinib, spesolimab, tapiranof y roflumilast ha demostrado ser una tratamiento eficaz y seguro para la psoriasis. Se precisa de la realización de un mayor número de ensayos clínicos para consolidar su éxito terapéutico.