Segundos tumores malignos primarios en pacientes supervivientes a cáncer de tiroides. Revisión sistemática y metanálisis

Abstract

[ES]Introducción: El cáncer de tiroides ocupa el primer lugar dentro de las neoplasias endocrinas. Sus altas tasas de supervivencia facilitan el desarrollo de segundos tumores malignos primarios, neoplasias diagnosticadas entre 6 meses y 10 años después del diagnóstico del primer cáncer y que no son metástasis del cáncer anterior. Objetivo: Conocer la prevalencia de segundos tumores malignos primarios en pacientes tratados por cáncer de tiroides. Material y métodos: Búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Cochrane, Scopus, BVS, WoS y ClinicalTrials de artículos que incluían series retrospectivas de pacientes diagnosticados de cáncer de tiroides que a lo largo de su seguimiento desarrollaban segundos tumores primarios. Se realizó estudio descriptivo de las variables recogidas de la muestra y metanálisis para evaluar la prevalencia. Resultados: Se seleccionaron 32 artículos para el análisis. Los estudios sumaron un total de 728654 pacientes en los que se desarrollaron 36283 segundos tumores (5.4%, IC95% 4.4%, 6.4%). Contenían datos acerca del tratamiento o no con radioyodo 16 artículos. La heterogeneidad existente en los trabajos seleccionados fue muy elevada. Las localizaciones donde asentaron con más frecuencia los segundos tumores fueron, mama (30.39%), aparato digestivo (20.37%) y aparato respiratorio (10.18%). Conclusiones: La prevalencia global de segundos tumores malignos primarios en supervivientes a cáncer de tiroides fue de 5.40% (IC95% 4.4%, 6.4%). La prevalencia de segundos tumores primarios en aquellos pacientes que recibieron alguna dosis de radioyodo fue de 5.51% (IC95% 4.3%, 6.7%). La prevalencia de segundos tumores primarios en aquellos pacientes que no recibieron radioyodo fue de 6.07% (IC95% 3.8%, 8.4%). Se constató una alta heterogeneidad en los resultados de los artículos incluidos en el estudio.

[EN]Introduction: Thyroid cancer ranks first among endocrine malignancies. Its high survival rates enable the development of second primary malignancies, neoplasms diagnosed between 6 months and 10 years after the diagnosis of the first cancer and that are not metastasis of the previous cancer. Objective: To determine the prevalence of second primary malignant tumors in patients treated for thyroid cancer. Material and methods: Systematic search in PubMed, Cochrane, Scopus, BVS, WoS, and ClinicalTrials databases of articles that included retrospective series of patients diagnosed with thyroid cancer who developed second primary tumors during their follow-up. Descriptive study of the variables collected from the sample and meta-analysis was carried out to assess the prevalence. Results: 32 articles were selected for analysis. Studies add up a total of 728654 patients in whom 36283 second tumors were developed (5.4%, CI95% 4.4%, 6.4%). 16 articles contained data about radioiodine–or not treatment. The existing heterogeneity in the selected studies was remarkably high. Locations where second tumors settled most were, breast (30.39), digestive system (20.37%) and respiratory system (10.18%). Conclusions: Global prevalence of second primary malignancies in thyroid cancer survivors was 5.40% (CI95% 4.4%, 6.4%). Prevalence of second primary tumors in those patients who underwent radioiodine was 5.51% (CI95% 4.3%, 6.7%). Prevalence of second primary tumors in those patients who did not receive radioiodine was 6.07% (CI95% 3.8%, 8.4%). High heterogeneity was found in the results of the included articles.