Estudio de eficacia de técnicas invasivas en dolor crónico de hombro en la Unidad del Dolor del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca

Abstract

[ES]Introducción y justificación: El bloqueo del nervio supraescapular, ya sea por infiltración anestésica (BNSE) o por radiofrecuencia pulsada (RF), es una técnica analgésica que forma parte del arsenal terapéutico del dolor en enfermedades crónicas que afectan al hombro. El dolor de hombro es uno de los motivos de consulta más frecuente en pacientes de todas las edades en la práctica clínica habitual. Debido a su gran prevalencia, tiempo y recursos empleados, constituye un importante problema de salud. Objetivos: Valorar la eficacia analgésica precoz mediante la escala PGI-I de ambas técnicas invasivas (BNSE y RF) en pacientes con dolor crónico de hombro en la Unidad del Dolor del Complejo Asistencial de Salamanca (CAUSA). Analizar algunas de las características de la muestra y comparar los resultados con estudios recientes. Material y método: Estudio clínico descriptivo retrospectivo donde se valoró y comparó con otros estudios la eficacia de ambas técnicas invasivas. Se analizaron 134 intervenciones (72 BNSE y 62 RF) en un periodo de tiempo comprendido entre enero de 2021 hasta septiembre de 2022. La eficacia se evaluó mediante la Escala de Impresión de Mejoría Global del Paciente o Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). Resultados: Tras recoger la PGI-I de los pacientes de las 134 intervenciones obtenemos que: el 24,6% se encontraron muchísimo mejor, el 38,8% mucho mejor, el 16,4% un poco mejor, el 18,7% no notaron ningún cambio, el 1,5% se encontraron un poco peor y ningún paciente se encontró ni mucho peor ni muchísimo peor. De los 72 BNSE realizados, el 79,2% fueron eficaces. De las 62 RF llevadas a cabo en el 80,6% hubo una mejoría. El 64,9% de los procedimientos, fueron realizados en mujeres. En los BNSE hubo una mejoría del 77,8% en hombres frente al 79,6% en mujeres. Mientras que en las RF hubo una mejoría del 86,2% hombres y del 75,8% en mujeres. Conclusión: Un total de 107 (el 79,8%) intervenciones, tanto BNSE como RF, fueron eficaces, es decir, los pacientes notaron una mejoría en el dolor. Por lo que consideramos que ambas técnicas invasivas son eficaces y seguras en el tratamiento del dolor crónico de hombro. Ningún paciente se encontró ni mucho peor ni muchísimo peor. Ambas técnicas fueron realizadas mayoritariamente en mujeres. Los BNSE fueron ligeramente más eficaces en mujeres y la RF en hombres. También hubo más mejoría en las RF que en los BNSE.

[EN]Introduction and justification: Suprascapular nerve block, either by anaesthetic injection (SSNB) or by pulsed radiofrequency (RF), is an analgesic technique part of the therapeutic arsenal for chronic diseases affecting the shoulder. Shoulder pain is one of the most frequent reasons for consultation in patients of all ages in routine clinical practice. Due to its high prevalence, time, and resources involved, it constitutes a major health problem. Objectives: To assess the early analgesic efficacy of both techniques (SSNB and RF) using the PGI-I scale in patients with chronic shoulder pain in the Pain Unit of the Complejo Asistencial de Salamanca (CAUSA). To analyse some of the characteristics of the sample and compare the results with those in recent studies. Material and methods: A retrospective descriptive clinical research in which the efficacy of both invasive techniques was assessed and compared with other studies. 134 procedures (72 SSNBs and 62 RFs) were analysed over a time period from January 2021 to September 2022. Efficacy was measured using the Patient Global Impression of Improvement Scale (PGI-I). Results: After obtaining the PGI-I of the patients from the 134 procedures we observed that: 24,6% felt very much better, 38,8% much better, 16,4% a little better, 18,7% noticed no change, 1,5% felt a little worse and no patient felt either much worse or very much worse. Of the 72 SSNBs performed, 79,2% were effective. Of the 62 RFs carried out 80,6% showed an improvement. 64,9% of the procedures were conducted in women. In the SSNBs there was an improvement of 77,8% in men compared to 79,6% in women. Meanwhile in the RFs we found and improvement of 86,2% in men and 75,8% in women. Conclusion: A total of 107 (79,8%) procedures, both SSNB and RF, were effective, meaning that patients noticed and improvement in pain. We therefore consider both invasive techniques to be effective and safe for the treatment of chronic shoulder pain. No patient reported feeling much worse or very much worse. Both techniques were mostly undertaken by women. SSNBs were slightly more effective in women whereas RFs were in men. There was also faintly more improvement in RFs tan in SSNBs.