Propuesta de tratamiento de fisioterapia para una artroplastia invertida de hombro. A propósito de un caso

Abstract

Introducción: La artroplastia invertida de hombro (RSA) se trata de un procedimiento quirúrgico en el cual, las superficies articulares de la articulación glenohumeral son sustituidas por recambios protésicos de forma que el húmero es convertido en una concavidad y la glenoide en una esfera, teniendo el músculo deltoides un papel esencial en su biomecánica. Este tipo de intervención está indicada principalmente en pacientes con rotura masiva del manguito de los rotadores, pero actualmente sus indicaciones están creciendo. Objetivos: El objetivo de este trabajo es describir un protocolo de tratamiento fisioterápico para una RSA, evaluar los resultados obtenidos y compararlo con otros protocolos publicados en la literatura científica. Desarrollo del tema: A partir del caso de una paciente de 59 años con una rotura masiva e irreparable del manguito rotador degenerativa a la que se le realiza una RSA, se propone un protocolo de fisioterapia, el cual comienza a las 72 horas de la intervención y se basa fundamentalmente en cinesiterapia tanto pasiva como activa, ejercicios isométricos del deltoides inmediatos y ejercicios funcionales. Discusión: Se han encontrado estudios que coinciden con el protocolo propuesto en aspectos como el tiempo y tipo de inmovilización, el periodo de inicio de los ejercicios isométricos y las principales contraindicaciones, pero también se han revisado otros estudios en los que se encuentran discrepancias. Conclusión: Tras 6 meses de tratamiento, se obtienen unos resultados satisfactorios acordes con los encontrados en la bibliografía, sin embargo, no existe consenso entre los autores en cuanto al protocolo de fisioterapia más adecuado.