Eficacia de la radiofrecuencia de los nervios geniculados en el tratamiento del dolor crónico en la osteoartrosis de rodilla (estudio descriptivo transversal o de corte)

Abstract

[ES]Justificación: en la osteoartrosis de rodilla el dolor es una de las características clínicas más importantes. Para tratarlo, se emplean según su intensidad los analgésicos menores, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), opioides menores y mayores. La posibilidad quirúrgica es una opción cuando no se logra un control del dolor adecuado y el paciente es candidato para la cirugía. El manejo intervencionista del dolor, como es el empleo de la radiofrecuencia térmica de los nervios geniculados (RFTNG) es una opción en pacientes en los cuales el tratamiento farmacológico no es satisfactorio y en los que no son candidatos a una artroplastia de rodilla o cuando el dolor persiste tras la colocación de la misma. Existen otras opciones intervencionistas no quirúrgicas como el empleo de esteroides, ácido hialurónico y ozono intraarticulares, plasma rico en plaquetas y toxina botulínica. Objetivo: valorar la eficacia analgésica precoz de la radiofrecuencia de los nervios geniculados ecoguiada en pacientes con dolor crónico secundario a osteoartrosis de rodilla tratados en la Unidad del Dolor del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA). Pacientes y método: De un total de 302 pacientes sometidos a RFNG desde junio de 2018 a febrero de 2022, quedaron 132 pacientes en los que se estudió la eficacia analgésica mediante un estudio descriptivo transversal o de corte y evaluada mediante la determinación de la Escala Visual Analógica (EVA) inicial y a los 15 días del tratamiento y el porcentaje de mejoría subjetiva a los 15 días de dicha intervención. Para analizar los datos se realizó un análisis multivariante mediante regresión ordinal para ver la influencia de las variables analizadas en la eficacia analgésica. Resultados: en un 76,52% de los pacientes se logró una mejoría subjetiva ≥50%. La media del EVA disminuyó de 7,80 a 3,01 y la mediana de 8 a 2,40 en la muestra a estudio. Conclusiones: la RFNG proporcionó una mejoría subjetiva ≥50% en un 76,52% de los pacientes y la media del EVA inicial descendió de 7,80 a 3,01 y la mediana de 8 a 2,40 tras la técnica.

[EN]Justification: in knee osteoarthrosis pain is one of the most important clinical characteristics. Minor analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), minor opioids and major opioids are used to treat it. The surgical option is the choice when adequate pain control is not achieved and the patient is a candidate for it. Interventional pain management, such as the use of geniculate nerve radiofrequency, is an option in patients for whom the pharmacological treatment is not successful and in those who are not candidates for knee replacement or when pain persists after it. There are other nonsurgical interventional possibilities such as the use of intraarticular steroids, hyaluronic acid and ozone, platelet-rich plasma and botulinum toxin. Objective: to evaluate the early analgesic efficacy of radiofrequency of geniculate nerves echoguided in patients with chronic pain secondary to knee osteoarthrosis and who are being treated at the Pain Unit of the University Assistance Complex of Salamanca. Patients and method: of a total of 302 patients who underwent RFNG from June 2018 to February 2022, 132 were left to study the efficacy of the technique through a cross-sectional or sectional descriptive study analyzing the distribution of the different variables. The efficacy was evaluated by determining the Visual Analog Scale (VAS) and the percentage of subjective improvement 15 days after the said intervention. To analyze these data, a multivariate analysis using ordinal regression will be performed to see how age, sex, pharmacological treatment and initial EVA independently influence the study-dependent variable, subjective improvement. Results: 76.52% of the patients achieved a subjective improvement ≥50%. The mean of VAS increased from 7.80 to 3.01 in the study sample. Conclusions: RFNG in the study group achieved a subjective improvement ≥50% in 76.52% of the patients and the mean of initial EVA was modified from 7.80 to 3.01 after the technique, as described in the previous results.