Protocolo de tratamiento fisioterápico en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de fenotipo no agudizador

Abstract

Introducción La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una alteración debida a la obstrucción de origen inflamatorio en la vía aérea, cuya principal causa es el tabaquismo. Su elevada morbimortalidad, el aumento en la prevalencia y el infradiagnóstico la convierten en un gasto sociosanitario sobre el cuál la rehabilitación respiratoria juega un papel importante. Objetivos Conocer la enfermedad y desarrollar un protocolo en base a una valoración exhaustiva y un tratamiento fisioterápico basado en el ejercicio físico destinado a pacientes EPOC no agudizadores. Desarrollo del tema En la enfermedad intervienen tanto factores de riesgo modificables como marcadores de riesgo, produciendo comorbilidades a nivel sistémico. Una valoración fisioterápica completa de la enfermedad en la que se incluya una espirometría y un análisis de las repercusiones funcionales son fundamentales para estratificar al paciente y adecuar el protocolo a sus necesidades, tanto al inicio como al término del programa. Junto a la educación sanitaria y los fármacos, la fisioterapia respiratoria consigue la mejoría de la calidad de vida de los pacientes no agudizadores utilizando el ejercicio físico aeróbico y el entrenamiento de la musculatura respiratoria y periférica. Conclusión La bibliografía ratifica que los síntomas más representativos del cuadro son disnea, tos, expectoración y sibilancias, pese a que en el diagnóstico se deben incluir pruebas específicas. Los estudios confirman que el ejercicio físico controlado constituye una herramienta útil para mejorar la calidad de vida, la tolerancia al esfuerzo, la fatiga, la fuerza muscular, el desempeño de las actividades de la vida diaria y la sintomatología. Sin embargo, no existen los suficientes estudios y protocolos dirigidos específicamente a cada estadio y fenotipo de la enfermedad.