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Título
Actividad física de las personas con demencia y de sus cuidadores familiares en atención primaria. Afisdemyf
Autor(es)
Director(es)
Materia
Tesis y disertaciones académicas
Universidad de Salamanca (España)
Tesis Doctoral
Academic dissertations
Demencia
Cuidado de la familia
Función familiar
Actividad física
Atención primaria
Ensayos controlados aleatorios
Dementia
Family care
Family function
Physical activity
Primary care
Randomized controlled trials
Clasificación UNESCO
6310.03 Enfermedad
Fecha de publicación
2023
Resumen
[ES] Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención en atención primaria de salud
diseñada para aumentar la actividad física en personas que viven con demencia y sus
cuidadores familiares.
Métodos: Se llevó a cabo un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado por
conglomerados.
Participantes: 140 personas con demencia (mediana de edad 82 años; 63,6% mujeres) y
176 cuidadores (mediana de edad 62 años; 72,7% mujeres). Setenta personas con
demencia y 80 cuidadores fueron asignados al grupo de control y 70 personas con
demencia y 96 cuidadores al grupo de intervención. La actividad física se midió con el
podómetro y con el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ-SF). La
intervención consistió en aplicar en atención primaria durante 3 meses el programa de
fomento de la actividad física (PEPAF) previamente diseñado. Se analizaron los cambios
observados a los 6 meses.
Resultados: Los cambios observados en la actividad física, en el grupo de intervención
respecto al grupo control, tanto en las personas con demencia, como en los cuidadores no
alcanzaron la significación estadística. En el caso de las personas con demencia, la
evaluación a través del podómetro reveló una disminución de pasos totales en ambos
grupos. No obstante, en el grupo intervención se observó un aumento significativo en el
número de pasos aeróbicos por día (52,9) mientras que disminuyó en el grupo control (-
615,9). La actividad reportada mediante el cuestionario IPAQ-SF disminuyó en ambos
grupos, sin diferencia entre ellos. En cuanto a los cuidadores, los resultados de la
evaluación con el podómetro indicaron que tanto los pasos totales/día (569,4 vs 377,2)
como los pasos aeróbicos/día aumentaron más en el grupo intervención (356,9 vs -12,9),
aunque sin alcanzar la significación estadística. En cuanto al cuestionario de actividad
física se observó un mayor incremento de actividad física en el grupo de intervención
respecto al grupo control, con mayor de METS/minutos a la semana. Al analizar esta
variable, la actividad física, los cuidadores del grupo de intervención realizaban la misma
actividad física intensa que el grupo control. Además, se encontró que el número de
evaluaciones de personas con demencia fue más alto cuando había más de un cuidador
involucrado en el grupo familiar, tanto en el grupo control (p=0,007) como en el grupo
intervención (p=0,049). Todas las personas con demencia que contaban con tres
cuidadores participando, realizaron al menos dos evaluaciones. Secundariamente, no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en los cambios en el estado
funcional y el cognitivo en personas con demencia ni en la salud mental, APGAR Familiar
y Zarit breve en el grupo de cuidadores.
Conclusiones: Aunque se encontraron algunos resultados positivos, en términos globales,
no se encontraron diferencias entre el grupo intervención y el grupo control en cuanto al
aumento de la actividad física. Cuando participan más cuidadores por persona con
demencia, es más probable que éstos participen en el seguimiento, lo cual es relevante
para su implementación en el entorno de atención primaria.
[EN] Objective: To evaluate the effectiveness of a primary health care intervention designed to
increase physical activity in people living with dementia and their family caregivers.
Methods: A multicenter cluster-randomized clinical trial was carried out. Participants:
140 people with dementia (median age 82 years; 63.6% women) and 176 caregivers
(median age 62 years; 72.7% women). Seventy people with dementia and 80 caregivers
were assigned to the control group and 70 people with dementia and 96 caregivers to the
intervention group. Physical activity was measured with the pedometer and the
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF). The intervention consisted of
applying the previously designed physical activity promotion program (PEPAF) in
primary care for 3 months. The changes observed after 6 months were analyzed.
Results: The changes observed in the physical activity of people with dementia and
caregivers did not reach statistical significance. In the case of people with dementia, the
evaluation through the pedometer revealed a decrease in both groups, although in the
intervention group a significant increase was observed in the number of aerobic steps per
day (52.9 vs. -615.9). The activity reported through the IPAQ-SF questionnaire decreased
more in the intervention group. As for the caregivers, the results of the pedometer
evaluation indicated that both total steps/day (569.4 vs 377.2) and aerobic steps/day
(356.9 vs -12.9) increased more in the intervention group. Regarding the physical activity
questionnaire, a greater increase in physical activity was seen in the intervention group
compared to the control group, with greater consumption of METS per week. When
analyzing physical activity, caregivers in the intervention group performed the same
intense physical activity as the control group. Furthermore, it was found that the number
of evaluations of people with dementia was higher when there was more than one
caregiver involved in the family group, both in the control group (p=0.007) and in the
intervention group (p=0.049). It is important to note that all people with dementia who
had three caregivers participating completed at least two evaluations. Secondarily, no
significant differences were found in changes in functional and cognitive status in people
with dementia or in mental health, Family APGAR and short Zarit in the caregiver group.
Conclusions: Although some positive results were found, in global terms, no differences
were found between the intervention group and the control group in terms of increasing
physical activity. When more dementia caregivers are involved, they are more likely to participate in follow-up, which is relevant for implementation in the primary care setting.
In practice, our results could provide recommendations on the role of mobile technology
(mHealth) in improving physical activity in people with dementia.
URI
DOI
10.14201/gredos.157868
Colecciones