Actividad y comorbilidades de la artritis psoriásica con perspectiva de género

Abstract

[ES]Introducción y objetivo: La artritis psoriásica (APs) es una enfermedad inmunomediada crónica que afecta al sistema musculoesquelético y suele asociar una elevada carga de enfermedad. El objetivo es evaluar las diferencias relacionadas con el sexo en cuanto a las manifestaciones clínicas, actividad, funcionalidad, impacto y comorbilidad en pacientes con APs. Material y métodos: Estudio transversal en el que se incluyeron 203 pacientes con APs. Se excluyeron pacientes con fibromialgia, diabetes o dislipemia en tratamiento por la potencial interacción de estas con alguna variable medida. Como variables clínicas o demográficas se midieron la edad, los años de educación recibida, el tiempo de evolución de la enfermedad, el consumo tabáquico, el tipo de tratamiento utilizado, la forma clínica, el número de entesitis, la dactilitis (presente o pasada), la fatiga y la afectación cutánea. La actividad y la funcionalidad se midieron mediante el DAPSA y el HAQ en las formas periféricas y el ASDAS-PCR y el BASFI en las formas axiales. El impacto de la enfermedad se evaluó mediante el PSAID. Dentro de las comorbilidades, se valoró la obesidad, la ansiedad y la depresión (HADS) y la calidad del sueño (ISI). Resultados: La edad media de los pacientes fue de 54,6 años, de los cuales el 46,8% eran mujeres. Las mujeres presentaron menos formas axiales (8 % vs 28%; p<0,001) y más entesitis (2,2±2,4 vs 0,7±1,2; p<0,001). También presentaron una mayor actividad de la enfermedad periférica (16,4±7,1 vs 13,4±7,5; p<0,001) y axial (2,4 ± 0,8 vs 1,5 ±0,7; p<0,02), un mayor impacto (4,0±2,1 vs 3,0±2,1; p<0,001), una peor funcionalidad en las formas periféricas (0,8±0,5 vs 0,5±0,5; p<0,001) y una mayor fatiga (32,7±11,2 vs 38,5±10,8; p<0,001). Respecto a las comorbilidades, no se encontraron diferencias en el IMC. Sin embargo, las mujeres presentaron mayores niveles de ansiedad (6,9±3,8 vs 4,7±3,2; p<0,001) y depresión (4,9±3,4 vs 3,4±3,5; p<0,004) y una peor calidad del sueño (9,3±4,9 vs 7,0±4,3; p<0,001). Conclusiones: El sexo se relacionó con varias de las manifestaciones clínicas, la actividad, funcionalidad y el impacto de la enfermedad.

[EN]Introduction and objective: Psoriatic arthritis is a chronic immune-mediated disease that affects the musculoskeletal system and often associates with a high disease burden. The aim is to assess sex-related differences in clinical manifestations, activity, functionality, impact, and comorbidity in patients with PsA. Material and methods: Cross-sectional study including 203 patients with PsA. Patients with fibromyalgia, diabetes, or dyslipidemia undergoing treatment were excluded due to potential interaction with some measured variables. Clinical or demographic variables measured included age, years of education received, disease duration, smoking habits, type of treatment used, clinical form, number of enthesitis, dactylitis (present or past), fatigue, and skin involvement. Activity and functionality were measured using DAPSA and HAQ in peripheral forms, and ASDAS-PCR and BASFI in axial forms. Disease impact was assessed using PSAID. Comorbidities evaluated included obesity, anxiety and depression (HADS), and sleep quality (ISI). Results: The mean age of patients was 54.6 years, of which 46.8% were women. Women had fewer axial forms (8% vs. 28%; p<0.001) and more enthesitis (2.2±2.4 vs. 0.7±1.2; p<0.001). They also had higher peripheral disease activity (16.4±7.1 vs. 13.4±7.5; p<0.001) and axial disease activity (2.4±0.8 vs. 1.5±0.7; p<0.02), higher impact (4.0±2.1 vs. 3.0±2.1; p<0.001), worse functionality in peripheral forms (0.8±0.5 vs. 0.5±0.5; p<0.001), and higher fatigue (32.7±11.2 vs. 38.5±10.8; p<0.001). Regarding comorbidities, no differences were found in BMI. However, women had higher levels of anxiety (6.9±3.8 vs. 4.7±3.2; p<0.001) and depression (4.9±3.4 vs. 3.4±3.5; p<0.004), and worse sleep quality (9.3±4.9 vs. 7.0±4.3; p<0.001). Conclusions: Sex was related to several clinical manifestations, activity, functionality, and disease impact.