Salud, Ilustración y municipio: Políticas sanitarias y asistenciales del Ayuntamiento de Zamora a finales del siglo XVIII

Abstract

[ES]Introducción: En la España del siglo XVIII, el Ayuntamiento fue el eje de muchas de las políticas sanitarias y asistenciales ilustradas implantadas por los reyes de la dinastía Borbón. Justificación: Esta atomización de la política en cuestiones de salud hace que, a pesar de contar con un buen número de estudios sobre el papel del Ayuntamiento, sean necesarios más estudios locales. Objetivos: Analizar las políticas municipales sobre salud y enfermedad en la ciudad de Zamora durante el último tercio del siglo XVIII, especialmente las medidas frente a enfermedades transmisibles, la contratación de profesionales sanitarios y la lucha contra la mortalidad infantil y la asistencia de expósitos. Material y método: La fuente primaria han sido las actas del consistorio que alberga el Archivo Histórico Provincial de Zamora. Se han revisado veinticinco libros que corresponden al período de 1775 a 1800. De ellos, se han extraído un total de 523 noticias acerca de la actividad municipal que han sido analizadas con la perspectiva de la historia social de la medicina y la historia comparada. Resultados: La mortalidad infantil fue una gran preocupación ilustrada y el ayuntamiento zamorano aparece implicado en varias iniciativas relativas a la crianza de expósitos en alianza con el obispo Jorge y Galván, que se ha revelado en nuestro trabajo como un teórico sobre el problema. Frente a las enfermedades transmisibles, aparecen diversas medidas, tanto científicas como religiosas. En este sentido, el culmen de la organización municipal llega en 1800 con la creación de una Junta de Sanidad municipal. Finalmente, respecto a los profesionales sanitarios contratados por el ayuntamiento o regulados por éste, aparecen médicos y cirujanos. Destacan los debates sobre sus obligaciones y la aparición muy tardía de la figura del «cirujano comadrón». Discusión: Con ciertas limitaciones, el archivo municipal se ha mostrado de gran utilidad para conocer mejor la dinámica municipal alrededor de la asistencia y de los problemas sanitarios. Desde un punto de vista comparado, se observa que la aparición de las medidas sanitarias, como la Junta de Sanidad local o la instalación de cementerios extramuros, no fueron unánimes y síncronas en todo el país, sino que se adaptaron a las necesidades percibidas a nivel local. Conclusiones: A través del análisis de las actas, hemos podido dibujar un retrato fidedigno de las diferentes políticas municipales ilustradas frente a la enfermedad y la muerte: las actuaciones del ayuntamiento ante la mortalidad infantil y el papel crucial del obispo, el gran peso de las medidas de índole religioso-creencial ante la amenaza de las enfermedades transmisibles, la tardía creación de una Junta de Sanidad municipal y, finalmente, la fijación de obligaciones de los profesionales sanitarios municipales.

[EN]Introduction: In 18th-century Spain, the City Council was the cornerstone of many enlightened health and welfare policies implemented by the Bourbon dynasty kings. Justification: This fragmentation of health policy means that, despite having a significant number of studies on the role of the City Council, more local studies are needed. Objectives: Our main objective is to analyse municipal policies on health and disease in the city of Zamora during the last third of the 18th century, especially measures against communicable diseases, the hiring of healthcare professionals, and the fight against infant mortality and the assistance of foundlings. Material and Method: The primary source has been the council records housed in the Provincial Historical Archive of Zamora. Twenty-five books corresponding to the period from 1775 to 1800 have been reviewed. From them, 523 reports on municipal activity have been extracted and analysed from the perspective of the social history of medicine and comparative history. Results: Infant mortality was a major enlightened concern, and the Zamoran council appears to have been involved in various initiatives related to the upbringing of foundlings in alliance with Bishop Jorge y Galván, who has emerged in our work as a theorist on the issue. In response to communicable diseases, various measures, both scientific and religious, appear. In this sense, the pinnacle of municipal organization was reached in 1800 with the creation of a municipal Health Board. Finally, concerning the healthcare professionals hired by the council or regulated by it, physicians and surgeons appear. Debates on their obligations and the very late emergence of the figure of the 'midwife surgeon' are noteworthy. Discussion: With certain limitations, the municipal archive has proven to be very useful in better understanding the municipal dynamics surrounding assistance and health problems. From a comparative perspective, it is observed that the emergence of health measures, such as the local Health Board or the establishment of extramural cemeteries, was neither unanimous nor synchronous across the country, but adapted to perceived local needs. Conclusions: Through the analysis of the records, we have been able to draw an accurate portrait of the different enlightened municipal policies against disease and death: the council's actions in the face of infant mortality and the crucial role of the bishop, the significant weight of religious-belief measures against the threat of communicable diseases, the late creation of a municipal Health Board, and finally, the setting of obligations for municipal healthcare professionals.