Estudio epidemiológico de pacientes con hepatocarcinoma atendidos en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca en el periodo 2021-2022

Abstract

[ES]Introducción: El CHC es el sexto tumor más incidente en España con 6,8 casos nuevos por cada 100.000 habitantes, con una elevada mortalidad (de aproximadamente 5270 casos al año), y datos de supervivencia global a 5 años que se sitúan en el 16,2% según la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) en 2022. Los nuevos algoritmos diagnostico-terapéuticos y la llegada de tratamientos dirigidos han aportado una mejora en la calidad de vida y supervivencia de los pacientes en esta entidad.

Objetivos: Realizar un análisis descriptivo de pacientes con diagnóstico de hepatocarcinoma atendidos en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) en el período comprendido entre 2021 y 2022. Describir las características clínico-patológicas, etiológicas e histológicas de los pacientes con hepatocarcinoma en nuestra área geográfica. Analizar los algoritmos diagnóstico-terapéuticos empleados en los pacientes de nuestra muestra. Evaluar el pronóstico de los pacientes sometidos a tratamiento local y/o sistémico.

Material y métodos: Estudio observacional de prevalencia retrospectivo y de no intervención llevado a cabo en el Servicio de Digestivo del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) entre los años 2021 y 2022 con la inclusión de 57 pacientes.

Resultados: De los 57 pacientes diagnosticados de CHC, 50 eran varones (88%) y se determinó que los principales factores de riesgo fueron el consumo de alcohol (56%) , la infección por virus hepatotropos (12%) o la combinación de ambos (14%). Aunque el 89% de los pacientes presentaba una enfermedad hepática subyacente, sólo el 54% de los pacientes mantenía seguimiento por la Unidad de Hepatología. La valoración del estado general y del tratamiento individualizado seleccionado se basó en la puntuación obtenida en las escalas BCLC, Child-Pugh y Meld, complementándose con pruebas de imagen, valores analíticos e histopatológicos. Pacientes con un BCLC A o B, bajo Child-Pugh o bajo Meld y ausencia de invasión vascular asociaron supervivencias significativamente mayores.

Conclusiones: El consumo de alcohol y la infección por VHC constituyen los factores de riesgo más prevalentes en el desarrollo de CHC, con el hallazgo incidental en un porcentaje elevado de casos. Los resultados de valores analíticos de AFP, de invasión vascular y extensión extrahepática condicionan la supervivencia global del paciente, así como su categorización en las escalas BCLC, Child-Pugh y Meld.

[EN]Introduction: HCC is the sixth most commonly observed tumor in Spain, with 6.8 new cases per 100,000 inhabitants, with a high mortality (of approximately 5270 cases per year), yielding a 5-year survival of 16.2%, according to the Spanish Network of Cancer Registries (REDECAN) in 2022. New diagnostic- therapeutic algorithms and specific treatments have brought an improvement in the quality of life and survival of patients that needs to be studied.

Objectives: Performing a descriptive analysis of patients with a diagnosis of hepatocarcinoma attended at the Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) in the period between 2020 and 2022. Describing the clinicopathological, etiological and histological characteristics of patients with hepatocarcinoma in our geographical area. Analyzing the diagnostic-therapeutic algorithms used in the patients in our sample. Evaluating the prognosis of patients undergoing local and/or systemic treatment.

Material and methods: Retrospective, non-interventional, observational prevalence study carried out in the Digestive Service of the Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) between the years 2021 and 2022 involving 57 patients.

Results: Of the 57 patients diagnosed with HCC, 50 were male (88%), and the main risk factors were alcohol consumption (56%), hepatotropic virus infection (12%) or a combination of both (14%). Although 89% of patients had underlying liver disease, only 54% of patients were followed up by the Hepatology Unit. The assessment of the general condition and the individualised treatment selected was based on the BCLC, Child-Pugh and Meld scales, complemented by imaging tests, laboratory and histopathological values. Patients with a BCLC A or B, low Child-Pugh or low Meld and absence of vascular invasion were associated with significantly longer survivals.

Conclusions: Alcohol consumption and HCV infection are the most prevalent risk factors in the development of HCC, with incidental finding in a high percentage of cases. The results of analytical values of AFP, vascular invasion and extrahepatic extension condition the overall survival of the patient, as well as their categorisation in the BCLC, Child-Pugh and Meld scales.