Prevalencia de la hiperacusia y factores clínicos asociados. Revisión sistemática y metanálisis

Abstract

[ES]Introducción: La hiperacusia (HA) es una intolerancia o sensibilidad aumentada a sonidos cotidianos que se perciben como anormalmente fuertes o molestos. Esta condición implica una reducción de la tolerancia “normal” al sonido, donde niveles que la mayoría encuentra tolerables resultan incómodos, dolorosos o angustiantes para quien la padece. A mayores, su importancia radica en su frecuente coexistencia con otras afecciones como el tinnitus y problemas de salud mental. En esencia, es una percepción auditiva alterada que impacta negativamente en la calidad de vida. Objetivo: Conocer la prevalencia de la HA entre pacientes adultos con o sin hipoacusia (ha). Material y métodos: Búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, BVS y WoS acorde a las directrices PRISMA de artículos que incluyen series de pacientes diagnosticados de HA tanto en la población general como asociada a otros factores clínicos. Se realizó estudio descriptivo de las variables recogidas de la muestra y metanálisis para evaluar la prevalencia, empleando el programa estadístico JAMOVI y la escala ROBINS-I para los riesgos de sesgo. Resultados: Se seleccionaron 46 artículos para el análisis. Contenían datos numéricos acerca de la HA 21 artículos. Los estudios sumaron un total de 17129 pacientes en los que se desarrollaron 4378 casos de HA (0.37, IC 95% 0.28, 0.45). La heterogeneidad existente en los trabajos seleccionados fue muy elevada (I2 = 99.52%). Los factores clínicos más frecuentemente asociados a la HA fueron: ha (65’1%), TCE (61.7%), exposición a ruido (49.2%), tinnitus (33.3%), normoyentes (13.8%) y parálisis de Bell (PdB) (11.5%). Conclusiones: La prevalencia global de HA fue de 37%. Con los resultados obtenidos, pese a la alta heterogeneidad, puede afirmarse que la HA es mucho más frecuente en subgrupos específicos como ha, TCE, exposición al ruido o tinnitus respecto a otros grupos como son los normoyentes.

[EN]Introduction: Hyperacusis (HA) is an intolerance or increased sensitivity to everyday sounds that are perceived as abnormally loud or disturbing. This condition involves a reduction in the "normal" tolerance to sound, where levels considered tolerable by most people become uncomfortable, painful, or distressing to those affected. Moreover, its significance lies in its frequent coexistence with other conditions such as tinnitus and mental health disorders. Essentially, it is an altered auditory perception that negatively impacts quality of life. Objective: To determine the prevalence of HA among adult patients with or without hearing loss (HL). Materials and methods: A systematic search was conducted in the PubMed, BVS, and WoS databases following PRISMA guidelines, focusing on articles including patient series diagnosed with HA, both in the general population and in association with other clinical factors. A descriptive analysis of the variables collected from the sample was performed, as well as a meta-analysis to assess prevalence, using the JAMOVI statistical software and the ROBINS-I tool to evaluate risk of bias. Results: A total of 47 articles were selected for analysis. Of these, 21 provided numerical data on HA. The studies included a total of 17,129 patients, among whom 4,378 cases of hyperacusis were identified (0.37, 95% CI 0.28–0.45). The heterogeneity among the selected studies was very high (I² = 99.52%). The clinical factors most frequently associated with HA were traumatic brain injury (TBI) (61.7%), noise exposure (49.2%), tinnitus (33.3%), normal hearing individuals (13.8%), and Bell’s palsy (11.5%). Conclusions: The overall prevalence of HA was 37% (0.37, 95% CI 0.28–0.45). Based on the results obtained, despite the high heterogeneity, it can be stated that HA is significantly more prevalent in specific subgroups such as those with TBI, noise exposure, or tinnitus compared to other groups like individuals with normal hearing.