Impacto de la tecnología de monitorización de glucosa Freestyle Libre en pacientes con DM tipo 2 con pauta bolo basal de insulina

Abstract

[ES]INTRODUCCIÓN: la DM tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por una resistencia a la insulina y una disfunción progresiva de las células β. El abordaje de la DM2 implica cambios en el estilo de vida asociado a tratamiento farmacológico. La terapia insulínica se inicia cuando el control glucémico es inadecuado con otros fármacos. El ajuste de la dosis debe individualizarse para evitar efectos secundarios y conseguir la máxima efectividad. En este aspecto, la educación diabetológica y el control diario son clave. Por esta razón se crearon los sistemas de monitorización de glucosa, como el Freestyle Libre2. Estos sistemas cuentan con un sensor que, al ser escaneado, vierte los datos relativos al control glucémico en una plataforma que puede ser consultada por el paciente y el personal sanitario. OBJETIVOS: en este estudio se evalúa el impacto del dispositivo Freestyle Libre2 en el control glucémico de pacientes con DM2 en tratamiento con pauta bolo basal de insulina. Se analizan variables extraídas del dispositivo a través de la plataforma LibreView y relacionadas con el perfil glucémico, tales como el tiempo activo del sensor, la glucosa promedio o la HbA1c. Se comparan las variables al inicio y los 6 meses de monitorización para valorar si existen diferencias y se relacionan diversas variables entre sí. MATERIAL Y MÉTODOS: se ha llevado a cabo un estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron 50 pacientes con DM2 insulinizados con pauta bolo basal y portadores del dispositivo de monitorización Freestyle Libre2. Se han estudiado diversas variables sociodemográficas y parámetros relativos al perfil glucémico al inicio y a los 6 meses de monitorización. El análisis estadístico se ha realizado con el programa SPSS Statistics versión 30 (IBM). RESULTADOS: la edad media de los 50 pacientes que componen la muestra fue de 70,26 años (62% hombres, 38% mujeres). A los 6 meses de monitorización, se observó una reducción estadísticamente significativa de la HbA1c (de 7,3% a 7,15%) y un aumento significativo del tiempo activo del sensor (52% al 99,5%). En el resto de las variables no se encontraron resultados estadísticamente significativos. En el estudio correlacional se demostró una relación fuertemente positiva entre la HbA1c y el tiempo activo del sensor. No se observaron diferencias entre hombres y mujeres durante el seguimiento. CONCLUSIONES: el estudio determinó que el sistema Freestyle Libre2 mejora el seguimiento de los pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con pauta bolo basal de insulina. Además, mostró diferencias significativas en algunos parámetros como el tiempo activo o la HbA1c. No se encontraron diferencias entre hombres y mujeres. El empleo del sensor y, por lo tanto, la modificación de las variables está sujeto a factores ajenos a la enfermedad, como la educación diabetológica o la destreza tecnológica.

[EN]INTRODUCTION: type 2 DM is a chronic metabolic disease characterized by insulin resistance and progressive β-cell dysfunction. The approach to DM2 involves lifestyle changes associated with pharmacological treatment. Insulin therapy is initiated when glycemic control is inadequate with other drugs. Dose adjustment should be individualized to avoid side effects and achieve maximum effectiveness. In this aspect, diabetes education and daily monitoring are key. For this reason, glucose monitoring systems such as the Freestyle Libre2 were developed. These systems are equipped with a sensor that, when scanned, transmits the data on glycemic control to a platform that can be consulted by the patient and healthcare personnel. OBJECTIVES: this study evaluates the impact of the Freestyle Libre2 device on glycemic control in patients with DM2 and treated with a basal bolus insulin regimen. Variables extracted from the device through the LibreView platform and related to the glycemic profile, such as sensor active time, average glucose or HbA1c, were analyzed. The variables were compared at baseline and after 6 months of monitoring to assess whether there were differences and several variables were related to each other. MATERIAL AND METHODS: a retrospective descriptive study was carried out in which 50 patients with DM2 insulinized with a basal bolus regimen and carrying the Freestyle Libre2 monitoring device were included. We studied various sociodemographic variables and parameters related to the glycemic profile at baseline and at 6 months of monitoring. Statistical analysis was performed with SPSS Statistics version 30 (IBM). RESULTS: the mean age of the 50 patients in the sample was 70.26 years (62% men, 38% women). At 6 months of monitoring, a statistically significant reduction in HbA1c (from 7.3% to 7.15%) and a significant increase in sensor active time (52% to 99.5%) were observed. No statistically significant results were found for the rest of the variables. The correlational study showed a strong positive relationship between HbA1c and active sensor time. No differences were observed between men and women during follow-up. CONCLUSIONS: the study reveals that the Freestyle Libre2 system improves the follow-up of type 2 diabetic patients treated with a basal bolus insulin regimen. In addition, it showed significant differences in some parameters such as active time or HbA1c. No differences were found between men and women. The use of the sensor and, therefore, the modification of the variables is subject to factors unrelated to the disease, such as diabetological education or technological skill.