Factor pronóstico de la invasión linfovascular en el cáncer gástrico

Abstract

[ES]El cáncer gástrico (CG) representa una de las principales causas de mortalidad oncológica a nivel mundial. La invasión linfovascular (ILV), definida como la infiltración de células tumorales en vasos linfáticos o sanguíneos, ha sido identificada como un posible marcador de mal pronóstico en distintos tipos de cáncer, aunque su papel en el CG no está completamente consolidado. Esta revisión sistemática de la literatura tiene como objetivo evaluar la importancia de la ILV en el pronóstico de los pacientes con diagnóstico de CG. Para ello, la búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed y Cochrane Library. Entre los criterios de inclusión destacan aquellos estudios que analizaron el valor pronóstico de la ILV en el CG —medido a través de variables como la supervivencia global, la supervivencia libre de enfermedad o de recurrencia—, realizados en humanos, publicados en los últimos diez años, y que fueran ensayos clínicos, estudios observacionales o revisiones sistemáticas. Se excluyeron estudios en modelos animales o líneas celulares, estudios que no evaluaran la ILV como variable de interés, trabajos centrados en marcadores moleculares, estudios con menos de 100 pacientes, así como resúmenes, editoriales u opiniones de expertos, y estudios publicados en lengua diferente al inglés. Finalmente, se seleccionaron siete estudios, la mayoría de ellos de tipo observacional y desarrollados en Asia. Los resultados indican que puede establecerse una asociación significativa entre la ILV y un pronóstico desfavorable. Este trabajo evalúa la importancia de considerar la ILV como un criterio útil en la evaluación del riesgo y en la toma de decisiones terapéuticas.

[EN]Gastric cancer (GC) is one of the leading causes of cancer-related mortality worldwide. Lymphovascular invasion (LVI), defined as the infiltration of tumor cells into lymphatic or blood vessels, has been identified as a potential marker of poor prognosis in various types of cancer, although its role in GC is not yet fully established. This systematic literature review aims to assess the prognostic relevance of LVI in patients diagnosed with GC. To this end, a search was conducted in the PubMed and Cochrane Library databases. Inclusion criteria focused on studies that analyzed LVI in gastric cancer, evaluated its impact on prognosis—measured through overall survival, disease-free survival, or recurrence-free survival —conducted in humans, published within the last ten years, and designed as clinical trials, observational studies, or systematic reviews. Exclusion criteria included studies in animal models or cell lines, studies that did not evaluate LVI as a variable of interest, research focused on molecular markers, studies with fewer than 100 patients, as well as abstracts, editorials, expert opinions, and publications in languages other than English. A total of seven studies were ultimately selected, most of them observational and conducted in Asia. The results indicate a significant association between the presence of LVI and poorer prognosis. This study highlights the importance of considering LVI as a useful criterion in risk assessment and therapeutic decision-making in gastric cancer.