Microbiota intestinal y nutrición: implicaciones en trastornos mentales

Abstract

[ES]La depresión es uno de los principales problemas de salud pública por su alta prevalencia, su impacto funcional y su asociación con otras enfermedades crónicas. En este contexto, la microbiota intestinal se ha convertido en un campo innovador para desarrollar nuevas estrategias terapéuticas. Esta revisión sistemática, realizada siguiendo los criterios PRISMA, analiza los mecanismos de interacción en el eje microbiota-intestino-cerebro, los biomarcadores emergentes y las intervenciones basadas en probióticos, prebióticos, dieta y trasplante de microbiota fecal en pacientes con trastornos depresivos. Tras una búsqueda exhaustiva en PubMed se incluyeron 17 artículos que evidencian una asociación entre disbiosis intestinal y depresión, alteraciones de neurotransmisores como serotonina (5-HT) o dopamina, permeabilidad intestinal aumentada y activación del eje HPA. La administración de Bifidobacterium longum con un fructooligosacárido durante 6 semanas redujo los niveles de PCR, TNF-α y endotoxinas, mientras que el uso de probióticos multicepa mostraron una mejoría significativa en los síntomas depresivos en pacientes con depresión leve-moderada. Los estudios revisados sugieren que la modulación de la microbiota puede ser una herramienta terapéutica complementaria, aunque es necesario realizar ensayos clínicos más amplios para confirmar estos hallazgos. En conjunto, este trabajo ha puesto de manifiesto el papel modulador de la microbiota en el equilibrio del eje intestino-cerebro y en el mantenimiento de la salud mental, así como la necesidad de un enfoque integrador en el tratamiento del trastorno depresivo.

[EN]Depression is a major public health problem due to its high prevalence, its detrimental effects on daily life, and association with other chronic diseases. In this framework, the role of the gut microbiota is an increasingly popular area for developing new therapeutic strategies. A systematic review was conducted according to PRISMA criteria to analyse the interaction mechanisms in the microbiota-gut-brain axis, potential emerging biomarkers and interventions based on probiotics, prebiotics, diet, and faecal microbiota transplantation in patients with depressive disorders. A comprehensive PubMed search yielded 17 articles showing an association between gut dysbiosis and depression, as well as alterations in neurotransmitters such as serotonin and dopamine, increased intestinal permeability, and activation of the hypothalamic–pituitary–adrenal (HPA) axis. The administration of Bifidobacterium longum together with fructooligosaccharides for six weeks reduced the levels of C-reactive protein (CRP), tumour necrosis factor (TNF)-α and endotoxin. The use of multi-strain probiotics also significantly reduced depressive symptoms in patients with mild to moderate depression. Thus, these studies suggest that modulation of the microbiota may be a complementary therapeutic tool, although larger clinical trials are needed to confirm these findings. Overall, this work highlights the modulatory role of the microbiota in maintaining the balance of the gut-brain axis and in maintaining mental health and it also highlights the need for an integrative approach in the treatment of depressive disorders.