Estrategias nutricionales para abordar la desnutrición de pacientes en diálisis. Una revisión sistemática

Abstract

Introducción: La Enfermedad Renal Crónica es un trastorno progresivo y permanente, caracterizado por alteraciones estructurales o funcionales del riñón durante al menos tres meses. El diagnóstico se establece independientemente de si existe o no un descenso en la TFG por debajo de 60 ml/min/1.73 m². Su elevada prevalencia e incidencia impactan significativamente en la calidad de vida de los pacientes. En particular, los pacientes en tratamiento con diálisis se enfrentan a un alto riesgo de desnutrición proteico-energética debido a múltiples factores como la inflamación crónica, las pérdidas de nutrientes durante la diálisis, restricciones dietéticas y las alteraciones metabólicas, por lo que las estrategias nutricionales como la suplementación oral o la nutrición parenteral intradialítica resultan ser una herramienta clave para prevenir y manejar esta complicación, mejorando tanto los parámetros clínicos como el bienestar de los pacientes. Objetivo: Evaluar el impacto de las intervenciones nutricionales (suplementación oral, nutrición parenteral intradialítica) implementadas en los pacientes con tratamiento renal sustitutivo en diálisis. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, con búsquedas en PubMed, BVS y Scopus entre enero y marzo de 2025. Se incluyeron ensayos clínicos en inglés y español, enfocados en pacientes adultos sometidos a diálisis. Finalmente, se seleccionaron 14 estudios que evaluaban diferentes estrategias nutricionales. Resultados y conclusiones: Los estudios seleccionados muestran que las intervenciones nutricionales tienen un impacto positivo en parámetros como la albúmina, la masa muscular y la calidad de vida, especialmente cuando estas se personalizan en función de las necesidades de cada paciente. En concreto, la suplementación intradialítica y el enfoque multidisciplinar han demostrado ser más efectivas en casos de desnutrición severa. Se concluye que la aplicación de estas intervenciones es fundamental para disminuir la desnutrición en pacientes en diálisis y mejorar sus resultados clínicos.