Propuesta de protocolo de intervención fisioterápica tras el abordaje quirúrgico de la fractura de Colles

Abstract

La Fractura de Colles afecta el extremo distal del radio y se caracteriza por la deformidad en "dorso de tenedor", comúnmente provocada por caídas sobre la mano abierta. Clínicamente, cursa con tumefacción, dolor, pérdida de fuerza y movilidad, y posibles lesiones asociadas en ligamentos o articulaciones adyacentes. La clasificación más usada es la de Frykman y esta lesión es frecuente, especialmente en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis y en jóvenes por traumatismos de alta energía. El abordaje quirúrgico de este protocolo se centra en la osteosíntesis mediante el uso de placas volares o dorsales con injerto óseo. La correcta alineación y consolidación del radio es esencial para recuperar la funcionalidad, aunque un 17 % de los pacientes puede mantener una discapacidad un año después. Dada la variabilidad de evolución y tratamientos, el objetivo principal es estandarizar un protocolo de tratamiento de fisioterapia para la fractura de Colles aplicando los conocimientos adquiridos en la evidencia científica revisada. Se excluyen casos tratados de forma conservadora o con artrodesis. El objetivo principal de la intervención es recuperar la funcionalidad de muñeca y mano, y secundariamente reducir dolor, edema y rigidez. Incluye una evaluación inicial detallada (dolor, movilidad, fuerza, funcionalidad y estado neurológico), un tratamiento dividido en tres fases progresivas, y una valoración final para comparar resultados. También se plantea un plan de ejercicios domiciliarios para mantener los avances y prevenir recaídas, promoviendo la autonomía en las actividades diarias. Un protocolo de rehabilitación precoz y guiado por un fisioterapeuta mejora la movilidad articular y reduce el dolor tras una fractura de Colles. La adherencia y efectividad son mayores frente a ejercicios no supervisados, consolidando así un abordaje terapéutico eficaz.