Kinesiofobia en pacientes con artritis psoriásica

Abstract

La artritis psoriásica (AP) es una enfermedad inflamatoria crónica perteneciente al grupo de las espondiloartritis, caracterizada por la afectación articular periférica y axial, así como por manifestaciones extraarticulares. La actividad física (AF) es una herramienta terapéutica fundamental en su manejo, según recomiendan diversas guías clínicas. Sin embargo, la adherencia a la AF entre pacientes con AP sigue siendo baja. Entre los factores que podrían explicar esta baja adherencia, destaca la kinesiofobia, entendida como el miedo al movimiento por temor a que este genere dolor o daño. Este fenómeno se ha relacionado con menor AF, mayor discapacidad y peor calidad de vida en enfermedades musculoesqueléticas crónicas, aunque su estudio específico en AP es aún escaso. El presente estudio, de diseño transversal, observacional y descriptivo, se llevó a cabo en el Hospital Universitario de Salamanca con una muestra de 65 pacientes diagnosticados con AP según los criterios CASPAR. Se utilizaron distintos instrumentos para evaluar la kinesiofobia (TSK-11), la actividad de la enfermedad (DAPSA), funcionalidad (HAQ), impacto percibido (PSAID), AF (IPAQ), y comorbilidades como ansiedad, depresión y fatiga (HADS, FACIT-F). Los resultados mostraron una mediana de kinesiofobia baja (16,0), correlacionándose con mayor tiempo de evolución de la enfermedad (r=0,30; p<0,001), menor nivel de actividad física (AF) (r=–0,40; p<0,001), mayor actividad de la enfermedad (DAPSA: r=0,36; p<0,001), mayor discapacidad funcional (HAQ: r=0,57; p<0,001), mayor depresión (HADS-D: r=0,36; p=0,006) y menor calidad de vida relacionada con la fatiga (FACIT-F: r=–0,48; p<0,001). No se encontraron asociaciones significativas con sexo, edad, hábito tabáquico, forma clínica, tipo de tratamiento, dactilitis, ansiedad (HADS-A), IMC ni entesis afectadas. Estos hallazgos sugieren que la kinesiofobia podría desempeñar un papel en el manejo de los pacientes con AP, afectando la adherencia a la AF y a la actividad de la enfermedad.