Antecedentes de comorbilidad autoinmune en familiares de pacientes con artritis idiopática juvenil: una revisión sistemática crítica

Abstract

[ES]Introducción: La artritis idiopática juvenil (AIJ) es un término que engloba todas las artritis de causa desconocida que aparecen en menores de 16 años y duran al menos 6 semanas. Constituye el grupo de enfermedades reumáticas crónicas más frecuente en la infancia y, aunque es una enfermedad poco frecuente, tiene un gran impacto en la vida individual y familiar. Se ha observado que los familiares de niños con AIJ presentan más enfermedades autoinmunes, planteando una posible agregación familiar, lo que motiva este estudio de cara a mejorar el diagnóstico precoz y la atención a estos pacientes. Objetivo: Valorar la presencia de antecedentes de enfermedades autoinmunes en los familiares de pacientes con artritis idiopática juvenil. Material y métodos: Siguiendo las directrices PRISMA se ha realizado una revisión sistemática de la literatura utilizando las bases de datos Scielo, The Cochrane Library, PubMed, Web of Science y ScienceDirect. La búsqueda se limita a artículos en español e inglés publicados en los últimos 15 años (entre enero de 2010 y abril de 2025). También se han consultado libros, protocolos y literatura gris relevantes para el tema estudiado. Resultados: De los 4876 artículos encontrados, 14 fueron finalmente incluidos en la revisión. Los estudios analizados muestran una mayor prevalencia de enfermedades autoinmunes en los familiares de pacientes con AIJ en comparación con la población general. Los antecedentes más frecuentes fueron, en primer lugar, la enfermedad tiroidea autoinmune, seguida de la psoriasis, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la diabetes mellitus tipo 1. Además, algunos autores señalan un posible valor predictivo o pronóstico de los antecedentes familiares en relación con el subtipo, las comorbilidades asociadas y la gravedad de la enfermedad. Conclusión: Los antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes son más frecuentes en pacientes con AIJ que en la población general. Su presencia se asocia con algunos subtipos clínicos y podrían tener utilidad en el diagnóstico precoz y en el seguimiento individualizado de los pacientes. Palabras clave: artritis idiopática juvenil, enfermedades autoinmunes, historia familiar, antecedentes familiares, autoinmunidad.

[EN]Introduction: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a term that encompasses all forms of arthritis of unknown cause that occur in individuals under the age of 16 and persist for at least six weeks. It represents the most common group of chronic rheumatic diseases in childhood and, although it is relatively rare, it has a significant impact on both the affected individual and their family. Studies have shown a higher incidence of autoimmune diseases among relatives of children with JIA, suggesting a possible familial aggregation. This finding motivates the present study, which aims to improve early diagnosis and patient care. Objective: To assess the presence of a history of autoimmune diseases in relatives of patients with juvenile idiopathic arthritis. Materials and methods: Following the PRISMA guidelines, a systematic literature review was conducted using the databases Scielo, The Cochrane Library, PubMed, Web of Science and ScienceDirect. The search was limited to articles in Spanish and English published within the last 15 years (from January 2010 to April 2025). Relevant books, clinical protocols and grey literature related to the topic were also reviewed. Results: A total of 4,876 articles were found and 14 were ultimately included in the review. The studies reveal a higher prevalence of autoimmune diseases among the relatives of patients with juvenile idiopathic arthritis compared to the general population. The most frequently reported familial conditions were, in order of prevalence: autoimmune thyroid disease, followed by psoriasis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and type 1 diabetes mellitus. Furthermore, some authors highlight a potential predictive or prognostic value of family history in relation to the clinical subtype, associated comorbidities and disease severity. Conclusion: The family history of autoimmune diseases is more common in patients with JIA than among the general population. Its presence is associated with certain clinical subtypes and may be useful in early diagnosis and individualized patient follow-up.