Actualización en el tratamiento fisioterapéutico de la tendinopatía aquílea

Abstract

Introducción: La tendinopatía aquílea (TA) es una patología musculoesquelética frecuente, especialmente entre personas activas y atletas. Su etiología sigue siendo un aspecto controvertido, lo que dificulta el establecimiento de un tratamiento estandarizado. En este contexto, resulta esencial revisar y actualizar las estrategias fisioterapéuticas empleadas actualmente para su tratamiento. Objetivos: Analizar la evidencia científica disponible sobre el tratamiento fisioterapéutico de la TA, identificar las técnicas que presentan mayor eficacia clínica y detectar las carencias existentes en la literatura que justifiquen futuras investigaciones. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) en las bases de datos PubMed, PEDro y Cochrane Library entre los meses de diciembre del 2024 y abril del 2025. Los artículos seleccionados fueron evaluados mediante la escala PEDro para valorar su calidad metodológica. Resultados: Se seleccionaron 10 ECAs, en los que se comparaban distintas técnicas fisioterapéuticas para el abordaje de la TA. La técnica más empleada fue el ejercicio excéntrico (EE). Sin embargo, protocolos como el ejercicio de alta carga o la técnica de Graston mostraron resultados prometedores, incluso superiores que los del EE en algunos parámetros sin que exista evidencia que respalde su eficacia a largo plazo. Conclusiones: Pese a que el EE sigue siendo el tratamiento más validado y utilizado para la TA, su combinación con otras técnicas como la electrólisis galvánica ecoguiada (EGE) o terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) ha demostrado beneficios adicionales frente a su aplicación aislada. Estos hallazgos evidencian la falta de consenso con respecto al abordaje óptimo de la TA, y subrayan la necesidad de realizar estudios clínicos de mayor calidad y con metodologías más homogéneas.