SEOM-GEICO clinical guidelines on endometrial cancer (2025)

Abstract

[ES]El documento es una guía clínica actualizada sobre cáncer de endometrio elaborada por especialistas de SEOM y GEICO, centrada en sintetizar la evidencia más reciente sobre diagnóstico, estadificación, tratamiento y seguimiento de esta enfermedad. Se expone que el cáncer de endometrio es la neoplasia ginecológica más frecuente en países desarrollados y que, aunque suele diagnosticarse en fases iniciales, los casos avanzados, recurrentes o metastásicos continúan asociándose a un pronóstico desfavorable. La guía subraya como elemento central la incorporación de la clasificación molecular y de la estadificación FIGO 2023, ya que ambas permiten una estratificación del riesgo más precisa y una mejor adecuación terapéutica. se establece que el abordaje diagnóstico debe incluir exploración clínica, ecografía transvaginal, biopsia endometrial y técnicas de imagen según el riesgo. En la enfermedad localizada, el tratamiento estándar sigue siendo quirúrgico, mediante histerectomía total con salpingooforectomía bilateral, con evaluación ganglionar individualizada. La terapia adyuvante se ajusta al perfil de riesgo e incluye, según los casos, braquiterapia, radioterapia externa y quimioterapia. En enfermedad avanzada o recurrente, la guía destaca el cambio terapéutico introducido por la inmunoterapia, especialmente combinada con carboplatino y paclitaxel, diferenciando además entre tumores dMMR y pMMR, lo que condiciona el uso de pembrolizumab, dostarlimab, lenvatinib y otras estrategias emergentes. También se recogen pautas de seguimiento clínico orientadas a la detección precoz de recaídas y a la promoción de hábitos saludables tras el tratamiento.