Loneliness in patients with cancer: Associations with perceived social support, functional Independence, and psychological distress in a cross-sectional study

Abstract

[EN] Background: Loneliness has emerged as a psychosocial issue in oncology, with implications for emotional well- being, social and daily functioning, and adaptation to illness. However, its relationship with perceived social support and functional independence in patients with cancer remains insufficiently characterized. Objective: To analyze loneliness in patients with cancer and its association with sociodemographic, psychosocial, and functional variables. Methods: We conducted a cross-sectional study in 153 adults with cancer recruited from the onco-haematology day hospital at the Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Spain. Global loneliness was assessed with the UCLA Loneliness Scale, and emotional and social loneliness with the De Jong Gierveld Loneliness Scale. Perceived social support was evaluated with the Duke-UNC Functional Social Support Questionnaire, quality of life with the EORTC QLQ-C30, functional independence with the Barthel Index, and anxiety and depressive symptoms with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Correlation analyses and multivariable linear and logistic regression models were performed. Results: The median UCLA loneliness score was 36 (range 20–79), indicating variability in perceived loneliness. Higher loneliness was associated with lower perceived social support, greater depressive and anxiety symptoms, and lower functional independence. In multivariable analyses, perceived social support and functional independence remained independently associated with lower loneliness, while depressive symptoms were associated with higher loneliness only in the linear model. Conclusions: Loneliness was more closely associated with psychosocial and functional than sociodemographic variables. These findings support loneliness assessment in comprehensive cancer care and suggest that social support and functional status may be key loneliness correlates. [ES] Antecedentes: La soledad ha emergido como un problema psicosocial en oncología, con implicaciones en el bienestar emocional, el funcionamiento social y diario, y la adaptación a la enfermedad. Sin embargo, su relación con el apoyo social percibido y la independencia funcional en pacientes con cáncer sigue sin estar suficientemente caracterizada. Objetivo: Analizar la soledad en pacientes con cáncer y su asociación con variables sociodemográficas, psicosociales y funcionales. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 153 adultos con cáncer reclutados en el hospital de día de oncohematología del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, España. La soledad global se evaluó con la Escala de Soledad de la UCLA, y la soledad emocional y social con la Escala de Soledad de De Jong Gierveld. El apoyo social percibido se evaluó con el Cuestionario de Apoyo Social Funcional Duke-UNC, la calidad de vida con el EORTC QLQ-C30, la independencia funcional con el Índice de Barthel, y los síntomas de ansiedad y depresión con la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS). Se realizaron análisis de correlación y modelos de regresión lineal y logística multivariante. Resultados: La mediana de la puntuación de soledad de la UCLA fue de 36 (rango 20–79), lo que indica variabilidad en la soledad percibida. Una mayor soledad se asoció con un menor apoyo social percibido, mayores síntomas de depresión y ansiedad, y una menor independencia funcional. En los análisis multivariantes, el apoyo social percibido y la independencia funcional se mantuvieron asociados de forma independiente con una menor soledad, mientras que los síntomas depresivos se asociaron con una mayor soledad solo en el modelo lineal. Conclusiones: La soledad se asoció más estrechamente con las variables psicosociales y funcionales que con las sociodemográficas. Estos hallazgos respaldan la evaluación de la soledad en la atención integral del cáncer y sugieren que el apoyo social y el estado funcional pueden ser correlatos clave de la soledad.