Uso de análogos de somatostatina en las angiodisplasias gastrointestinales refractarias a otros tratamientos

Abstract

[ES]La malformación vascular más común del tracto digestivo son las angiodisplasias gastrointestinales. Se caracterizan por una dilatación venocapilar con elevada fragilidad vascular, estado patológico que deriva en sangrados gastrointestinales. La prevalencia aumenta en pacientes de edad avanzada y pluripatológicos, lo que condiciona el tratamiento y pronóstico de las angiodisplasias. El objetivo es evaluar la eficacia del tratamiento de las angiodisplasias con análogos de somatostatina, siendo estos el Octreótido y el Lanreótido (fuera de ficha técnica para la indicación), en condiciones de práctica clínica habitual. Además, se tratará de relacionar la respuesta terapéutica con la localización de las lesiones, comorbilidades, reingresos, transfusiones sanguíneas y prescripción de anticoagulantes. Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo con datos obtenidos de pacientes tratados en el Complejo Asistencial Universitario de León. Tras el análisis estadístico de los datos, se concluyó que no existen diferencias significativas entre los fármacos. Tampoco se encontró asociación significativa del éxito con las localizaciones de las angiodisplasias, ni con las comorbilidades coexistentes, ni con la toma de anticoagulantes. Sólo tratamientos de larga duración (> 11 meses) se relacionan con indicadores objetivos de éxito, como la reducción del número de transfusiones y de reingresos.

[EN]The most common vascular malformation of the digestive tract are gastrointestinal angiodysplasias. They are characterized by a venocapillary dilation with high vascular fragility, a pathological state that results in gastrointestinal bleeding. The prevalence increases in elderly and multi-pathological patients, which conditions the treatment and prognosis of angiodysplasias. The objective is to evaluate the efficacy of the treatment of angiodysplasias with somatostatin analogues, being these Octreotide and Lanreotide (outside of the technical data sheet for the indication), under conditions of usual clinical practice. In addition, we will try to relate the therapeutic response with the location of the lesions, comorbidities, readmissions, blood transfusions and prescription of anticoagulants. A retrospective observational study was carried out with data obtained from patients treated at the Complejo Asistencial Universitario de León. After the statistical analysis of the data, it was concluded that there are no significant differences between the drugs. There was also no significant association of success with the locations of the angiodysplasias, nor with the coexisting comorbidities, nor with the taking of anticoagulants. Only long-term treatments (> 11 months) are related to objective indicators of success, such as reducing the number of transfusions and re-admissions.