Subtipos neuropsicológicos del trastorno específico de aprendizaje

Abstract

[ES] Los trastornos del neurodesarrollo, según el DSM-5 y la CIE-11, engloban alteraciones cognitivas, motoras, de aprendizaje, comunicación y comportamiento, que aparecen en edad temprana durante el proceso de desarrollo del niño. Tienen su origen en un desarrollo no neurotípico del cerebro o en la presencia de alteraciones o lesiones en su maduración. Se trata, en definitiva, de cuadros clínicos complejos debidos a alteraciones en el desarrollo del Sistema Nervioso Central (SNC). Las alteraciones provocadas por estos trastornos pueden detectarse de forma temprana, generando dificultades de intensidad variable en los procesos de adaptación y participación social y/o la realización de actividades básicas para la supervivencia. La actividad del sujeto se ve retrasada o alterada respecto a lo que sería habitual en otros sujetos con la misma edad, educación y condiciones socioculturales Estos trastornos afectan al 15-20% de la población infantil y constituyen un motivo de consulta frecuente en la niñez y en la adolescencia. El estudio del trastorno específico de aprendizaje ha cobrado en los últimos años una especial relevancia debido al creciente número de niños que pueden verse afectados por trastornos ligados principalmente al aprendizaje de la lectura (dislexia), la escritura (disortografía y disgrafía) y el cálculo (discalculia). En estos modelos se asume que los subtipos dan lugar a un patrón de respuesta característico, y así mismo que pueden tener una etiología diferente. En consecuencia, las estrategias de intervención deben ser específicas para cada subtipo. Esto implica que tanto la selección de las estrategias de intervención reeducativa como el programa terapéutico que resulta de la combinación de dichas estrategias se realizan en función del perfil de respuesta, ya que la eficacia del tratamiento se maximiza cuando está en consonancia con el perfil de respuesta Un punto que parece crucial para los países de habla castellana en general, y los bilingües en particular, es comprobar en qué medida los resultados obtenidos en niños disléxicos evolutivos con lenguas tan diversas como el francés, el alemán o el inglés pueden ser directamente aplicables. Si bien existen algunos estudios comparativos (Ramos, Manga, González y Pérez, 2009) en los que se confirma una gran similitud entre los subtipos de dislexia evolutiva descritos —por ejemplo, entre niños norteamericanos y alemanes— su generalización a lenguas como el castellano está por demostrar. Este fenómeno merece tenerse en cuenta porque es obvio que en cada lengua los procesos de leer y escribir pueden tener distintas dificultades, y las diferencias que presentan los diversos códigos lingüísticos deben ser tenidas en cuenta, tanto a nivel de investigación como de intervención.