Comentarios sobre los cuidados bucodentales en pacientes en tratamiento con radioyodo por cáncer de tiroides

Abstract

Introduction and Objective: The objective of this paper is to educate professionals who deal with the diagnosis and treatment of thyroid and parathyroid pathologies about the oral health problem related to treatment with radioiodine (I-131) and to provide a guide to oral care in these patients. Synthesis: The management of patients undergoing radioiodine treatment is encompassed within a multidisciplinary context in which the role of the dentist is especially important to prevent and treat the oral side effects of I-131 as part of the oncology team. Their role is essential in examining the patient before starting treatment with I-131, developing a treatment plan for their oral pathologies, informing the patient of the risks and oral side effects of I-131, teaching oral hygiene techniques for alleviate the results of these side effects and prescribing fluoride treatments and antibacterial rinses. Conclusions: The patient treated with radioiodine has a predisposition to the appearance of caries and periodontal disease. The patient should be evaluated before starting therapy, eliminating all possible sources of pain, infection and oral bleeding. Dental treatment of these patients should be avoided once therapy has begun, except for emergency treatment. The dentist is a fundamental pillar as part of the treatment team for patients with thyroid cancer who are undergoing radioiodine therapy.

Introducción y objetivo: El objetivo del presente trabajo es concienciar a los profesionales que se ocupan del diagnóstico y tratamiento de las patologías de tiroides y paratiroides sobre la problemática de la salud bucodental relacionada con el tratamiento con yodo 131 (I-131) y proporcionar una guía de cuidados bucodentales en estos pacientes. Síntesis: El manejo del paciente en tratamiento con radioyodo se engloba dentro de un contexto multidisciplinar, en el que el rol del dentista es especialmente importante para prevenir y tratar los efectos secundarios orales del I-131, y por lo tanto debe formar parte de él. Su papel es fundamental en el examen del paciente antes de iniciar el tratamiento con I-131, elaborando un plan de tratamiento para sus patologías orales, informando al paciente de los riesgos y efectos secundarios orales del I-131, enseñando técnicas de higiene oral para paliar los resultados de dichos efectos secundarios y prescribiendo tratamientos con flúor y enjuagues antibacterianos. Conclusiones: El paciente en tratamiento con radioyodo tiene predisposición a la aparición de caries y enfermedad periodontal. Se debe evaluar al paciente antes de iniciar la terapia, eliminando todas las posibles fuentes de dolor, infección y hemorragia oral. Se debe evitar el tratamiento dental de estos pacientes una vez comenzada la terapia, salvo tratamientos de urgencia. El odontólogo es un pilar fundamental como parte del equipo multidisciplinar responsable del tratamiento del paciente con cáncer de tiroides sometido a terapia con radioyodo.