Atención al nacimiento durante la pandemia COVID-19: restricciones al acompañamiento y cuidados de las madres infectadas

Abstract

[ES] Introducción: Los primeros protocolos respecto a la atención al parto y las restricciones de aforo por la pandemia COVID-19 se han relacionado con prácticas no deseables: impedir el acompañamiento en el parto, ace-lerar el expulsivo, separar madre e hijo o posponer la lactancia materna. El objetivo de este trabajo es valorar la medida en que se han podido dar estas situaciones en nuestro país.Pacientes y Métodos: 1321 madres que dieron a luz entre marzo de 2019 y mayo de 2021. Estudio descriptivo retrospectivo, basado en en-cuestas en forma de formularios on-line, sobre infección por SARS-CoV-2, acompañamiento en el parto, forma de dar a luz, alojamiento conjunto y alimentación del bebé.Resultados: Observamos un significativo incremento del obstáculo al acompañamiento en el parto a partir del 14 de marzo de 2020: 19 %, respecto al 5 % previo (p < 0.001). Entre las madres infectadas por SARS-CoV-2 (17), el 71 % no pudieron estar acompañadas frente al 18 % en las madres no infectadas (p < 0.001); en 3 casos se ha inducido o instrumen-tado el parto para acelerar el expulsivo y en otros 3 se ha separado a los bebés de sus madres y se les ha alimentado con sucedáneos en la Maternidad.Conclusiones: Durante la pandemia se ha producido un incremen-to significativo del impedimento al acompañamiento al parto, signifi-cativamente mayor en las madres infectadas por SARS-CoV-2; también hemos detectado entre madres infectadas varios casos de inducción o instrumentación para acelerar el expulsivo, y de separación y empleo de sucedáneos

[EN] Introduction: The first protocols regarding delivery care and capac-ity restrictions due to the COVID-19 pandemic have been related to ob-jectionable practices: precluding accompaniment in labour, speeding up delivery, separating babies from their mothers or delaying breastfeeding. The aim of this study is to evaluate to what extent these events may have occurred in our country.Patients and Methods: 1321 mothers who gave birth between March 2019 and May 2021. Retrospective descriptive study, based on online forms surveys, on SARS-CoV-2 infection, accompaniment at delivery, mode of delivery, joint accommodation and infant feeding.Results: We observed a significant increase in barriers to accompani-ment at delivery from 14 March 2020: 19 %, compared to 5 % previously (p < 0.001). Among mothers infected with SARS-CoV-2 (17), 71 % were not allowed company compared to 18 % of non-infected mothers (p < 0.001); in 3 cases labour was induced or instrumented to accelerate second stage of labour and in 3 other cases babies were separated from their mothers and fed with milk substitutes in the Maternity ward. Conclusions: During the pandemic there has been a significant in-crease in the impediment to accompanying delivery, significantly higher in SARS-CoV-2 infected mothers; we have also detected several cases of induction or instrumentation to accelerate second stage among infected mothers, and of separation and use of formula feeding.