Frenotomía en lactantes con anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna

Abstract

[ES] Aunque falta evidencia de alta calidad, se sugiere realizar la freno-tomía si se reportan dificultades en la lactancia materna asociadas a la anquiloglosia.Para evaluar si la frenotomía es segura y aporta beneficios a corto y largo plazo, se diseñó un estudio observacional, descriptivo y retrospecti-vo con 206 lactantes de 34 o más semanas de gestación a los que se había realizado la frenotomía por presentar anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna.El grado de anquiloglosia se valoró según la clasificación de Genna y Coryllos; y las tomas al pecho se evaluaron mediante la Bristol Breastfee-ding Assessment Tool (BBAT). Si persistían las dificultades tras modificar la posición, se procedía a practicar la frenotomía.La calidad de la toma mejoró tras la frenotomía (4.875 vs 7.580; p = 0.000); y, a largo plazo, el 76.9 % seguía con lactancia materna exclusiva durante 4 meses o más, que se asoció con menor dolor al amamantar (p = 0.042) y tomas al pecho más cortas y espaciadas (p = 0.021) (prueba de Pearson: 0.928; pseudo R2 Nagelkerke: 0.202). La tasa de complicaciones fue muy baja.La frenotomía practicada en lactantes con dificultades en la LM es un procedimiento seguro que conlleva una mejora significativa de la calidad de la toma al pecho, reduce el dolor al amamantar y la duración de las tomas, lo que contribuye a prolongar la lactancia materna exclusiva.

[EN] Although high-quality evidence is lacking, if breastfeeding difficul-ties associated with ankyloglossia are reported performing a frenotomy is suggested.In order to assess whether the frenotomy is safe and provides short and long term benefits, an observational, descriptive and retrospective study was designed with 206 infants of 34 or more weeks of gestation who had undergone a frenotomy due to ankyloglossia and breastfeeding difficulties.The degree of ankyloglossia was assessed according to the Genna and Coryllos classification; and breastfeeding was assessed using the Bristol Breastfeeding Assessment Tool (BBAT). If the difficulties persisted after modifying the position, a frenotomy was performed.The quality of latch improved after the frenotomy (4.875 vs. 7.580; p = 0.000); and, in the long term, 76.9 % continued to exclusively breastfeed for 4 months or more, which was associated with less pain when breast-feeding (p = 0.042) and shorter and more spaced feedings (p = 0.021) (Pearson test: 0.928; pseudo R2 Nagelkerke: 0.202). The complication rate was very low.Frenotomy performed on infants with breastfeeding difficulties is a safe procedure that leads to a significant improvement in the quality of breastfeeding, reduces pain during breastfeeding and the duration of feedings, which contribute to prolonging exclusive breastfeeding.